Диабет и алкоголь: возможно ли совместить и в какой мере

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете, какой и сколько?

Пациенты, имеющие сахарный диабет длительный период времени, вынуждены ограничивать себя во многом. Чаще всего речь идет о коррекции рациона питания. Но нередко возникает вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь при диабете?

Кроме того, многие пациенты не знают разрешенного количества и какие именно напитки разрешены, а какие — под запретом.

Метаболизм алкоголя в организме

Выпитый алкоголь довольно быстро поступает в общий кровоток. Так, уже через пару минут его концентрация резко возрастает. Этиловый спирт оказывает двустороннее влияние на содержание глюкозы в крови.

На вопрос, повышает ли алкоголь сахар в крови, ответ будет не совсем однозначным. Дело в том, что сам по себе алкоголь является продуктом с невысоким содержанием калорий, но он способен при этом вызывать кратковременное повышение сахара в крови. Этиловый спирт также влияет на обмен веществ в печени. Из-за того, что в прежде всего печень пытается нейтрализовать поступивший в организм алкоголь, который, по сути, является «ядом» для организма, все остальные обменные процессы уходят на второй план. Так, препятствуя высвобождению из гликогена глюкозы, он обладает отсроченным действием в виде развития гипогликемических состояний. Чем больше доза выпитого алкоголя, тем больше риск резкого снижения концентрации сахара в крови в последующем. Глюкоза может достигать критически низких значений, а пациент может впасть в состояние гипогликемической комы.

Последствия употребления алкоголя у диабетиков

Выпитый алкоголь и сахар в крови имеют четко прослеживаемую связь. Главная опасность употребления чрезмерного количества алкоголя заключается в вероятности развития гипогликемической комы. При принятии спиртного, гипогликемическое состояние развивается не сразу. Должно пройти некоторое время, чтобы сахар в крови понизился. Само по себе опасное состояние усугубляется следующими факторами:

  • в этот период человек может уже спать и не чувствовать плохого самочувствия;
  • сильное алкогольное опьянение не дает возможности пациенту на раннем этапе распознать проявления сниженного сахара в крови;
  • окружающие люди зачастую будут воспринимать такое состояние как проявление сильного опьянения и не поспешат на помощь, а значит, драгоценное время будет упущено.
    Кроме того, что этиловый спирт изменяет уровень сахар в крови, он опасен по следующим причинам:
  • калорийный алкоголь может способствовать набору веса – главному фактору риска для диабета 2 типа;
  • регулярное употребление спиртного может привести к возникновению артериальной гипертонии и атеросклероза сосудов;
  • алкоголь влияет на нормальное функционирование нервной системы, приводя к поражению нервных окончаний и развитию нейропатии во много раз чаще и быстрее, чем при наличии диабета у лиц, не употребляющих алкоголь.

Наиболее опасными среди всех видов алкоголя являются газированные напитки и сахаросодержащий алкоголь, т.к. они более всего повлияют на течение диабета и уровень глюкозы в крови.

Нормы алкоголя при диабете

Стоит отметить, что несмотря на то, что в целом алкоголь оказывает неблагоприятное воздействие на диабет, не обязательно его полное исключение. Чтобы не навредить здоровью, каждый пациент должен знать допустимое количество алкогольных напитков, которое ему можно употреблять при этом заболевании.

Итак, все алкогольные напитки условно можно разделить на 2 группы.

I группа – крепкие спиртные напитки, концентрация чистого этилового спирта в них составляет около 40%. Их главная характерная особенность – практически полное отсутствие сахара в них.

К этой группе относится такое спиртное:

В эту категорию также входят ликеры и крепкие настойки. Они содержат достаточно большое количество сахара, поэтому крайне опасны для пациентов с диабетом. По этой причине от них рекомендовано полностью отказаться.

Водка при диабете и остальные крепкие напитки без сахара можно употреблять в количестве 50-70 мл. Это доза является средней, поэтому даже такое количество должно быть предварительно согласовано с эндокринологом.

II группа – слабоалкогольные спиртные напитки, доля спирта в которых составляет менее 20%. Такое спиртное чаще содержит простые углеводы в виде фруктозы, глюкозы и сахарозы. Сюда относится шампанское, вино, коктейли и т.д.

Количество сахара в них напрямую зависит от сорта. Так, в брюте оно составляет не более 1,5%, в сухом сорте – 2-2,5%, в полусухом 3,5-4,5%. При этом полусладкие сорта содержат 5,5-6,5%, а сладкие спиртные напитки – 7,5-8,5%.

Для пациентов с диабетом разрешено употреблять только алкогольные напитки, концентрация сахара в которых менее 5%, а их количество не должно превышать 50-150 мл. (Один бокал сухого вина или шампанского).

Что касается пива, то употребление его в умеренных количествах не принесет вреда для здоровья пациента. Допустимой нормой принято считать 250-300 мл пива в день.

Правила употребления алкоголя у пациентов с диабетом

Не только количество, но и другие обстоятельства влияют на то, окажет ли спиртное негативное влияние на течение диабета. Чтобы избежать опасных последствий, нужно придерживаться простых правил.

1. Всегда измеряйте уровень глюкозы с помощью глюкометра до и после принятия алкоголя. Обязательно измерьте показатель перед сном, ведь, как упоминалось выше, часто гипогликемия бывает отсроченной и может наступить во сне.

2. Спиртное, особенно не содержащее сахара, необходимо употреблять или на сытый желудок, или съедая (закусывая) высокоуглеводистой пищей (хлеб, колбаса и др.). Во-первых, это замедлит всасывание этилового спирта в кровь, а во-вторых предотвратит резкие колебания сахара в крови.

3. Избегайте хронического употребления алкоголя – несмотря на описанные нормы, не рекомендуется выпивать спиртное каждый день, чтобы не вызвать привыкания, а в последующем – не перейти в запой.

4. Подготовьтесь заранее – если планируется большое принятие алкоголя (застолье) обязательно захватите с собой глюкометр и сладкую конфету на случай экстренного состояния. Также обязательно предупредите окружающих о вашем заболевании или держите в кармане записку о том, что у вас сахарных диабет.

5. Избегайте опасных сочетаний – не смешивайте разные алкогольные напитки, не употребляйте алкоголь вместе с выполнением физических упражнений. А также, если вы после приема алкоголя измерили глюкозу и она оказалась низкой, откажитесь на этот период времени от сахароснижающих препаратов/инсулина.

Теперь, когда стало понятно, как влияет алкоголь на сахар в крови и какое количество можно употреблять, стоит отметить, что существуют ситуации, когда от алкоголя рекомендовано полностью отказаться. Это касается декомпенсации диабета с осложнениями, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, лиц юного (до 18 лет), пожилого или старческого возраста.

Таким образом, в большинстве случаев умеренные дозы алкоголя разрешены, но только стабильном течении заболевания и соблюдении рекомендаций по его приему.

Сахарный диабет 2 типа и алкоголь – совместимы ли

Употребление алкогольных напитков всегда должно происходить в разумных пределах, не говоря о его применении на фоне различных заболеваний организма. Сахарный диабет и спиртное – два достаточно противоречивых понятия. Мнения специалистов по поводу возможности употребления диабетиками алкогольных напитков достаточно неоднозначны и основаны на индивидуальных показателях состояния организма пациента, течении заболевания, используемой терапии. Можно ли употреблять горячительные напитки при инсулиннезависимой форме болезни, рассмотрено в статье.

Особенности диабета 2 типа

Глюкоза – строительный и энергетический материал для организма человека. Попав в желудочно-кишечный тракт, сложные углеводы расщепляются до моносахаридов, которые, в свою очередь, поступают в кровеносное русло. Самостоятельно попасть в клетку глюкоза не в состоянии, поскольку ее молекула имеет достаточно крупные размеры. «Дверь» моносахариду открывает инсулин – гормон поджелудочной железы.

Действие алкоголя на организм человека

Употребление алкоголя требует осторожности и умеренности. Чрезмерное количество выпитого и регулярность подобных мероприятий приводят к следующим последствиям:

  • Негативное влияние на работу головного мозга и центральной нервной системы. Этанол уменьшает количество поступаемого кислорода к клеткам и тканям, приводя к нарушению трофики.
  • Сердечно-сосудистые патологии. Чрезмерное употребление спиртного вызывает развитие ишемической болезни сердца, усугубляет проявления атеросклероза, нарушает сердечный ритм.
  • Заболевания желудка и кишечника. Этанол обладает жгучим действием, вызывая образование эрозий и язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие состояния чреваты малигнизацией, перфорацией стенки. Нарушается нормальное функционирование печени.
  • Патологии почек. Процессы фильтрации продуктов распада этанола происходят в почечных нефронах. Слизистая оболочка нежная и склонна к травмированию.
  • Происходит изменение количественных показателей гормонов, нарушаются процессы кроветворения, снижается работа иммунной системы.

Диабет и алкоголь

Сахарный диабет 2 типа склонен к развитию серьезных осложнений со стороны сосудов головного мозга, почек, сердца, зрительного анализатора, нижних конечностей. Употребление алкоголя также вызывает развитие подобных состояний. Можно сделать вывод о том, что спиртное не должно применяться на фоне диабета, поскольку только ускорит процессы возникновения ангиопатий.

Важно знать, что этанол способен уменьшать показатели сахара в крови. И вроде бы все замечательно, это ведь и нужно диабетикам, но опасность заключается в том, что гипогликемия развивается не сразу после выпитого напитка, а через несколько часов. Период отсрочки может даже достигать суток.

Гипогликемия на фоне употребления спиртного имеет отсроченный механизм развития. Она может появляться даже у здоровых людей в случае, если было много выпито, но мало съедено пищи. Этанол провоцирует истощение компенсаторных механизмов организма, расщепляя большое количество запасов гликогена и препятствуя образованию нового.

Проявления отсроченной гипогликемии

В некоторых случаях на фоне того, что человек употребляет алкоголь, трудно дифференцировать состояние снижения уровня сахара в крови с опьянением, поскольку симптомы достаточно схожи:

  • потливость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • дрожание конечностей;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • спутанность сознания;
  • нарушение четкости речи.

Важно, чтобы люди, которые находятся в окружении человека, употребляющего спиртное, были осведомлены о его заболевании. Это позволит вовремя оказать помощь больному при необходимости.

Пить или не пить?

Сахарный диабет 2 типа имеет менее предсказуемое течение, а значит, лучше совсем отказаться от алкоголя. Последствия тандема «патология организма-спиртное» довольно непредсказуемы, в чем и кроется опасность. Развитие хоть одного из осложнений диабета (нефропатия, ретинопатия, энцефалопатия и т.д.) является абсолютным противопоказанием употреблять алкоголь.

Что выбрать из напитков

Продукты виноделия – один из допустимых вариантов. Умеренное количество красного вина может даже положительно повлиять на организм:

  • обогатит необходимыми микроэлементами;
  • расширит артерии;
  • выведет токсические продукты;
  • насытит незаменимыми аминокислотами;
  • снизит количество холестерина в крови;
  • уменьшит влияние стресса на клетки организма.

Необходимо помнить, что вино должно быть сухое и в количестве не более 200-250 мл. В крайнем случае позволяется полусухое или полусладкое, имеющее показатель сахара менее 5%.

Крепкие напитки

Употреблять спиртное, имеющее показатели крепости в 40 градусов и выше (водка, коньяк, джин, абсент) позволяется в количестве 100 мл на один прием. Необходимо определить натуральность продукта и отсутствие всевозможных патологических примесей и добавок, поскольку они могут непредсказуемо повлиять на организм больного. Допустимо употреблять установленное количество водки не чаще 2 раз в неделю.

Без предисловий нужно сказать, что от такого напитка при любом типе сахарного диабета нужно отказаться. Пиво отличается низкой крепостью, но имеет высокий показатель гликемического индекса. Он составляет 110 пунктов, а значит, способен быстро поднимать уровень глюкозы в крови.

Читайте также:  Диета при воспалении поджелудочной железы

При диабете 2 типа запрещено употребление следующих напитков:

  • ликер;
  • шампанское;
  • коктейли;
  • сочетание крепких напитков с газированными водами;
  • наливка;
  • вермут.

Правила употребления увеселительных напитков

Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые можно удерживать показатели сахара в допустимых пределах и позволить своему организму немного расслабиться.

  1. Указанные выше дозы допустимы для представителей мужского пола. Женщинам позволено в 2 раза меньше.
  2. Пить только в сочетании с едой, но не выходить за рамки перечня позволенных продуктов и рассчитанного эндокринологом разового калоража.
  3. Употреблять только качественные напитки. Использование спиртного с различными примесями, добавками, консервантами может ускорить процессы развития осложнений и вызвать непредсказуемые реакции со стороны организма.
  4. Избегать употребления спиртного в вечернее время, чтобы отсроченная гипогликемия не появилась в период ночного сна.
  5. Иметь в наличии средства для быстрого поднятия количественных показателей глюкозы в крови.
  6. Обладать приемами самоконтроля уровня сахара в домашних условиях. Проводить замеры натощак, после приема пищи и алкоголя, перед сном.
  7. Проконсультироваться с эндокринологом о необходимости уменьшения дозировки сахароснижающих препаратов.

Противопоказания

Существует перечень состояний, при которых спиртные напитки являются абсолютно запрещенными:

  • панкреатит в хронической форме;
  • патология печени в виде цирроза или гепатита;
  • нарушение метаболизма (подагра);
  • период беременности и лактации;
  • диабет в стадии декомпенсации;
  • определение кетоновых тел в моче;
  • наличие хоть одного осложнения основной патологии (ретинопатия, нефропатия с почечной недостаточностью, диабетическая энцефалопатия, кардиосклероз, полинейропатия, окклюзия артерий нижних конечностей).

Важно помнить, что диета, которую необходимо соблюдать при наличии сахарного диабета, состоит не только из продуктов, но и из напитков. Осторожное отношение к употреблению спиртного позволит сохранить высокий уровень здоровья организма и предотвратить развитие осложнений заболевания.

Сахарный диабет и алкоголь

Сегодня сахарный диабет является всемирной проблемой. По всему миру насчитывается более ста миллионов больных с таким диагнозом. При этом едва ли не большую проблему составляет сахарный диабет и алкоголь, поскольку совместимость воздействия этих двух факторов на организм может оказаться губительной.

Как воздействует алкоголь на организм при сахарном диабете?

Считается, что спирт — один из естественных продуктов человеческого метаболизма. Даже лица, не употребляющие алкоголь, содержат его в своей крови в концентрации около 30-60 мг/литр. Но вот неблагоприятное влияние алкоголя на сахарный диабет и на человеческий организм в целом возникает в том случае, если естественные концентрации существенно превышаются. Если речь идет о хорошо контролируемом, компенсированном сахарном диабете, то умеренный прием спиртных напитков может и не оказать влияния на уровень глюкозы в крови. Тем не менее, употребление алкоголя без достаточного количества пищи может спровоцировать гипогликемию из-за подавления глюконеогенеза. Кроме того, из-за особенностей воздействия некоторых гормонов риск развития гипогликемических осложнений наступает только несколько часов спустя.

Алкоголь и углеводный обмен

Чем же может быть чревато употребление алкоголя при сахарном диабете? Для ответа на этот вопрос следует изучить основы углеводного обмена:

  • в организм с пищей поступают углеводы,
  • в процессе пищеварения они превращаются в глюкозу,
  • часть образовавшейся глюкозы поступает в кровь,
  • часть глюкозы поступает в печень, где образуется гликоген,
  • именно гликоген поддерживает оптимальный уровень глюкозы в крови, являясь как бы «запасным» веществом.

Опасность спиртного заключается в том, что алкоголь может на длительный период времени (около 48 часов) заблокировать данный отлаженный биохимический механизм — хранящаяся про запас глюкоза в таком случае не может поступать в кровь. Если в этот период человек дополнительно использует препараты, понижающие сахар в крови, то может наступить тяжелая гипогликемия и даже кома. Существуют также данные медицинской статистики, подтверждающие, что самая частая причина гипогликемии при диабете — это прием алкоголя. Важен также и тот факт, что такая гипогликемия не устраняется инъекцией глюкагона. Помочь при возникновении такого состояния могут только быстроусвояемые углеводы — сок или сладкий чай либо же внутривенное введение глюкозы. Понятно, что заменять прием лекарств алкоголем в расчете на его сахаропонижающие свойства ни в коем случае нельзя.

Алкоголь и лекарственные препараты при сахарном диабете

Алкоголь оказывает непосредственное влияние на медикаментозную терапию при сахарном диабете. Перечень возможных реакций примерно следующий:

  • риск гипогликемических реакций возникает при приеме этанола и препаратов сульфонилмочевины,
  • лактоацидоз может вызываться бигуанидами в сочетании с большим количеством алкоголя,
  • дисульфимираподобная реакция может возникнуть в том случае, если алкоголь принимать совместно с толбутамидом и хлорпропамидом,
  • может возникнуть кетоацидоз как следствие угнетения гликогенеза и глюконеогенеза.

Нужно также учитывать, что правила питания и общего поведения при сахарном диабете, в общем-то, широко известны. А вот правила употребления алкоголя — известны далеко не всем. Тем более, что врачи всех пациентов с таким диагнозом склоняют в сторону здорового образа жизни, запрещая алкоголь полностью.

Можно разделить спиртные напитки на две группы по степени опасности:

  • крепкие напитки: ром, виски, джин, коньяк, водка. В таких напитках высокое содержание спирта с малым количеством сахара. Максимально допустимая доза в этом случае составляет 50-100 грамм. Превышение этой дозы может быть чревато гипогликемией,
  • напитки с меньшим количеством спирта, но с большим — сахара: ликеры, вина, наливки и шампанское. Максимально допустимая доза таких напитков — не более 250 грамм. Да и то, из разрешенных при сахарном диабете нужно исключить сладкое шампанское, десертные вина, ликеры. Допустимым вариантом являются только «сухие» напитки — такие, в которых сахара содержится не более 5%.

К спиртным напиткам относится также и пиво — его употребление допускается, но с некоторыми ограничениями: так, максимально допустимая доза — 350 грамм, а кроме того, нужно употреблять светлые сорта. Что касается закуски, которую нужно употреблять при сахарном диабете, то сюда обязательно должны быть включены медленноусвояемые углеводы — в том числе, картофель и хлеб.

Правила принятия алкоголя при сахарном диабете

Так, алкоголь при диабете 2 типа требует тщательного контроля и компенсации. Если пациент не может полностью отказаться от употребления спиртных напитков, то правила их приема должны быть следующие:

  • нельзя ежедневно употреблять более двух стандартных доз (50 мл водки, 150 мл вина, 350 мл пива),
  • диабет 1 типа и алкоголь требует существенной корректировки дозы инсулина,
  • если после принятия алкоголя следует сон, то нужно по возможности определить гипогликемию и принять дополнительное количество еды,
  • принятие алкоголя при сахарном диабете не допускается перед едой,
  • сладкие вина и ликеры — под запретом, оптимальный вариант — белое сухое вино,
  • допустимым вариантом является и светлое пиво, содержащее менее 5% алкоголя,
  • коктейли на основе сладкой газировки или фруктовых соков при сахарном диабете недопустимы,
  • прием алкогольных напитков должен приводить к пересчету калорий (так, сто грамм водки соответствует 40 граммам сливочного масла),
  • риск гипогликемии существенно возрастает в случае, если алкоголь принимался натощак или после физической нагрузки.

Конечно, алкоголь оказывает гипогликемическое действие. Однако это совершенно не повод заменять им инсулин. Ведь спирт и сахар, содержащиеся в таких напитках, вовсе не замещают инсулин, что особенно важно при диабете первого типа. Так что сахар, повышающийся в крови после приема пищи, алкоголь без инсулина не сможет понизить. Кроме того, спиртные напитки оказывают отрицательное воздействие на печень и сосуды, вызывая их спазм, следующий за чрезмерным расширением. Также медики рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков в случае, если имеются сосудистые осложнения диабета — атеросклероз, поражение сосудов сетчатки глазного дна и так далее.

Алкоголь и сахарный диабет: возможна ли жизнь бок о бок?

В целом, сегодня алкоголь и сахарный диабет – крайне серьезная проблема, которую исследуют многие специалисты в области медицины. Если говорить более конкретно, пациенты врачей часто интересуются о том, можно ли им употреблять алкоголь при сахарном диабете и насколько это безопасно, так как о влиянии на содержание глюкозы в крови другими продуктами в полной мере не осведомлены.

Алкоголь и наш организм

Когда человек употребляет алкогольные напитки, уже через несколько минут без переработки в желудке спирт сразу поступает в кровь. Одна стопка алкоголя метоболизируется в печени в течение двух часов и только тогда усваивается организмом без негативных последствий.

ВАЖНО: Если алкоголь употребляется быстрее, чем усваивается, то через кровь он распространяется по всему организму, в том числе и головной мозг, поэтому человек оказывается в состоянии опьянения.

Если человек с заболеванием сахарного диабета использует для поддержания нормального состояния инсулин или другие пероральные лекарственные препараты, стимулирующие поджелудочную железу на выработку инсулина, то употребление алкогольных напитков с высоким содержанием спирта может привести к понижению глюкозы. Так как печень начинает усиленно работать для удаления алкоголя из крови, а её главной задачей является регулировка уровня глюкозы в крови, поэтому алкоголь и сахарный диабет в определённых ситуациях могут быть не совместимы.

Как алкоголь влияет на уровень сахара в крови

Алкогольные напитки могут по-разному влиять на содержание сахара в крови человека больного диабетом, так как отличаются по своим свойствам. Кроме этого, влияние зависит от того, в каких количествах употребляется алкоголь. Бутылка пива или небольшой бокал вина никак не повлияет на уровень сахара.

Если потребляется больше, чем одна порция напитка, то поначалу уровень сахара будет повышаться, подобный эффект можно наблюдать от пива, вина, ликёра и хереса. Однако спирт мешает работе печени и не даёт ей перерабатывать белки в глюкозу, а это значит, что человек находиться под риском появления гипогликемии, когда уровень сахара начнёт снижаться.

Люди, принимающие инсулин, должны опасаться такого эффекта. Для того чтобы без вреда совместить алкоголь и сахарный диабет необходимо постоянно пользоваться глюкометром для анализа крови и оценки реакции организма на алкоголь.

Общие рекомендации

Регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах опасно для любого не только для диабетика, это может привести не только к гипогликемии, но и к другим негативным последствиям: повышению артериального давления, увеличению веса, головной боли, нейропатии и т.д.

Сахарный диабет вместе с алкоголем может быть безвреден, если употреблять, слабоалкогольные напитки содержащие минимум углеводов, но при этом так же нужно учитывать, что спирт в таких напитках часто смешиваю с шипучими и сладкими концентратами, способные повлиять на содержание сахара, поэтому важно знать об определённых рекомендациях:

  • Важно всегда контролировать свой уровень сахара в крови: при употреблении спиртных напитков
  • Не рекомендуется пить алкогольные напитки на голодный желудок – еда способствует замедлению всасывания спирта в кровь
  • Нельзя злоупотреблять спиртными напитками
  • Всегда нужно быть готовым – иметь при себе таблетки глюкозы или другой источник сахара
Читайте также:  Лечение содой изжоги при язвенной болезни желудка

Кончено, алкоголь и сахарный диабет можно совместить, но всегда нужно знать меру и не злоупотреблять, ведь спиртные напитки негативной воздействуют даже на здоровых людей, поэтому не рекомендуется употреблять алкоголь в процессе лечения сахарного диабета.

  • Сахарный диабет 2 типа: особенности диеты при болезни

Люди, страдающие от диабета второго типа, вовсе не обязательно должны быть тучными и кушать всю.

Продукты при сахарном диабете: список полезных яств для больных

Сразу отметим, что продукты при сахарном диабете достаточно важны для людей, страдающих от этой.

Стол 9 при сахарном диабете: как продукты можно диабетикам?

Когда речь заходит о правильной диете при лечении диабета, сегодня много говорят про стол 9 при.

Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете?

Сахарный диабет у многих ассоциируется со спартанским образом жизни, лишенным элементарных человеческих «радостей» – сладкой и жирной еды, рюмки спиртного в праздник. Насколько такое представление соответствует реальности, и есть ли необходимость так жестко контролировать свое пищевое поведение?

Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Большинство утверждают, что реакция организма на спиртное при СД непредсказуема:

  • При резком перепаде показателей глюкометра, что нередко бывает при выпивках, может развиваться гипогликемия.
  • Алкоголь угнетает поступление глюкозы, усиливая нагрузку на печень.
  • Пьяный диабетик может заснуть и пропустить тревожные сигналы организма.
  • Алкоголь притупляет сознание: можно в спешке принять не ту дозу лекарств.
  • У диабетиков с сопутствующими патологиями почек, печени, сосудов вполне может быть обострение хронических заболеваний.
  • Алкогольные продукты повышают кровяное давление, негативно влияют на сердце.
  • Крепкие напитки – высококалорийный продукт, повышают аппетит и провоцируют переедание с последующим ростом глюкозы в плазме. На фоне спиртного углеводы плохо перевариваются.
  • Спирт способствует развитию ожирения у диабетиков: печень перерабатывает его в ацетат – источник энергии, аналогичный жирам.

«Сладкая» болезнь и алкоголь

Перепробовать на праздничном застолье все блюда, щедро запивая дегустацию спиртным, диабетик вряд ли сможет. Определенные ограничения все-таки есть. Если алкоголь низкокалорийный и не содержит в рецептуре сахара и его аналогов, на уровень глюкозы он особо не влияет. Именно этого и боятся при СД.

И все-таки систематическое употребление алкогольных продуктов опасно для диабетика, так как может послужить причиной смерти. Понимание механизма воздействия этанола на печень и поджелудочную больного поможет диабетику сформировать грамотное отношение к спиртному.

Как ведет себя спирт в кровеносной системе? Этанол из кровяного русла попадает в печень, где ферменты его окисляют и он распадается. Чрезмерные дозы алкоголя блокируют синтез гликогена в печени, это опасно диабетическим кризом – гипогликемией.

Чем больше доза алкоголя попадает в кровь, тем дольше отсрочка с дефицитом сахаров. Кризис может наступить в любое время и не всегда рядом будет кто-то, способный оказать первую помощь.

Навсегда следует отказаться от десертных сортов вин, ликеров, некоторых сортов пива и алкогольных напитков с сахаром и заменителями, ухудшающими гликемию.

Этиловый спирт усилит действие сахаропонижающих медикаментов и развивает волчий аппетит, когда о диете уже не думаешь. Половых различий у сахарного диабета нет, как нет различий и в последствиях злоупотребления горячительными напитками. У женщин алкогольная зависимость развивается быстрее и лечить ее сложнее, поэтому и дозы спиртного должны быть значительно меньше мужских.

Максимум для женского организма – это бокал сухого красного вина или 25 г водки. При первом употреблении важно проконтролировать изменения уровня глюкозы каждые полчаса.

Стоит ли диабетикам увлекаться алкоголем, смотрите на видео

При каком диабете опаснее спиртное

СД возникает при нарушениях, обусловленных генетическими причинами, вирусной инфекцией или сбоем иммунной и эндокринной систем. Несбалансированное питание, стрессы, гормональные расстройства, проблемы с поджелудочной железой, результат использования некоторых медикаментов провоцируют «сладкую» болезнь. СД может быть инсулинозависимым и инсулиннезависимым.

При любой его разновидности возможны:

  1. Сердечная недостаточность;
  2. Атеросклеротические изменения сосудов;
  3. Воспаления органов мочеполовой системы;
  4. Проблемы с кожей;
  5. Изменения в работе нервной системы;
  6. Ослабление иммунитета;
  7. Ожирение печени;
  8. Ухудшение зрения и состояния зубов и суставов.

Симптомы гипогликемии похожи на опьянение: диабетик выглядит сонным, теряет координацию, плохо ориентируется в ситуации. Ему необходима экстренная инъекция раствора глюкозы. Таким лицам при себе всегда надо иметь медицинские документы с рекомендациями.

Диабетикам 1-го типа

На сегодняшний день СД 1-го типа – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной заместительной терапии. Корректируют сахар инъекциями инсулина. Инсулинозависимые больные нуждаются в низкоуглеводном рационе.

Алкоголь – калорийный продукт, и поэтому его не стоит вводить в каждодневный рацион диабетика.

Этанол замедляет усвоение углеводов и организм не получает нужную ему энергию. Короткий инсулин, который при СД 1-го типа подкалывают перед едой, не используется по назначению. При его избытке клетки фактически голодают.
Многое зависит и от вида спиртного: пол-литра светлого пива на натуральных дрожжах или стакан вина один раз в неделю мужчинам некоторые диетологи разрешают. Доза коньяка или водки – до 50г. Женщинам эту норму надо уменьшить вдвое.

Так стоит ли пить алкоголь при сахарном диабете? Однозначного запрета нет при условии соблюдения правил:

  • Не пить алкогольные напитки натощак;
  • Рекомендованная норма легче усвоится после перекуса, с учетом общей калорийности и гликемического индекса;
  • После приема алкогольных продуктов надо обязательно контролировать показатели глюкометра, так как крепкие напитки временно угнетают синтез гликогена в печени и за счет этого снижают концентрацию глюкозы в плазме;
  • Обычную дозу инсулина надо подкорректировать примерно наполовину, так как этанол усиливает возможности инсулина;
  • Если не соблюдать эти рекомендации, можно заработать гипогликемическую кому;
  • Перед сном надо еще раз проверить сахар: если показатели ниже обычных, надо съесть конфету, выпить полстакана сладкого сока, чтобы восстановить баланс;
  • До приема горячительных напитков надо перекусить блюдом, которое содержит углеводы с малым гликемическим индексом (перловая или гречневая каша, винегрет). Такая подготовка предупреждает перепады сахаров и диабетический криз.

Не каждый больной с сахарным диабетом 1-го типа может точно рассчитать дозу инсулина с учетом калорийности выпитого спиртного, поэтому без особой необходимости не стоит рисковать здоровьем.

Диабетикам 2-го типа

Для поддержки организма в состоянии компенсации необходимы:

  1. Низкоуглеводная диета с преобладанием белковых продуктов и сырых овощей;
  2. Контроль и снижение веса (как правило, второй тип СД развивается при ожирении);
  3. Прием Метформина и других препаратов, снижающих показатели сахара;
  4. Регулярный анализ крови глюкометром.

При СД 2-го типа алкоголь из рациона лучше исключить совсем: убивает поджелудочную железу, угнетая синтез инсулинового гормона, нарушает метаболизм. Не все понимают опасность даже нескольких рюмок спиртного в такой ситуации.

Кроме резкого падения сахаров, добавляются и другие ограничения:

  1. Все напитки с содержанием спирта и сахара (даже слабоалкогольные) полностью исключаются.
  2. Когда изменения углеводного обмена уже необратимы, спиртные напитки любого вида исключаются полностью.
  3. Если пить вино (красное сухое вино при диабете 2 типа допускается) и другие «безобидные» напитки, дозы сахаропонижающих препаратов надо скорректировать, чтобы исключить риск развития диабетического криза.

Последствия щедрого застолья

Наиболее опасное последствие, начало развития которого невозможно предусмотреть ни перед выпивкой, ни тем более, после нее,– это резкий перепад уровня сахаров в плазме крови. Случиться такое может и во сне, когда опьяневший диабетик совсем не контролирует свое самочувствие.

Проблема заключается еще и в том, что в нетрезвом состоянии диабетик может пропустить развивающиеся признаки гипогликемии, так как они очень похожи на симптомы обычного опьянения:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Спутанное сознание;
  • Повышенное потоотделение;
  • Приступы тошноты;
  • Расстройства координации;
  • Дрожание рук;
  • Головная боль;
  • Несвязная речь;
  • Полусонное состояние.

Даже вполне адекватные близкие, которые находятся рядом, не смогут грамотно распознать опасность и оказать необходимую при гипогликемии помощь. При тяжелой форме пострадавший впадает в кому, опасную своими необратимыми изменениями сердечной и мозговой деятельности.

Какой напиток предпочтительнее

Если игнорировать приглашение к застолью нет возможности, надо выбирать напитки, способные принести минимальный вред. Можно ли пить водку при диабете?

Вместо сладкого алкогольного коктейля или шампанского лучше выпить немного водки, соблюдая все меры предосторожности:

  • Водка должна быть качественной, без добавок, вредных для организма диабетика;
  • Не превышать дозировку – 50-70г;
  • Предварительно надо плотно поесть с учетом своего рациона питания;
  • После застолья проконтролировать сахара и принять меры для нормализации показаний;
  • Скорректировать норму следующего по графику приема лекарств.

Если есть выбор, всегда лучше выпить бокал сухого красного вина (250г), так как крепкие напитки блокируют синтез гормонов-очистителей, облегчающих усвоение алкоголя печенью. В красном вине содержатся ценные для здоровья полифенолы, нормализующие показания глюкометра. Какое вино можно пить при сахарном диабете? Лечебный эффект проявляется при концентрации сахара в вине не более 5%.

Многие мужчины считают пиво самым безобидным алкогольным продуктом. Напиток достаточно калорийный, так как в его составе много углеводов (вспомните о таком понятии как «пивной живот»). Классический рецепт немецкого пива – вода, солод, хмель, дрожжи. При СД пивные дрожжи полезны: они нормализуют обмен веществ, восстанавливают функции печени. Такой результат дает не пиво, а именно дрожжи. В рецептуре современных видов пива их может и не быть.

Можно ли пиво при диабете? В рекомендуемых дозах:

  1. Качественное пиво – 350 мл.
  2. Сухое вино – 150 мл.
  3. Крепкие напитки – 50 мл.

Доза спиртного, способная спровоцировать гипогликемию:

  1. Крепкие напитки – 50-100 мл.
  2. Вино и его производные – 150-200 мл.
  3. Пиво – 350 мл.

Стоит ли смешивать разные виды алкоголя? Желательно, чтобы напитки были из одного типа сырья и низкой калорийности. Сориентироваться в калорийности спиртных напитков поможет таблица.

Десертные20172Полудесертные12140Ликер30212Крепленые12163Полусладкие588Сладкие810Полусухие378Сухие64Светлые (11% сухих в-в)542Светлые (20% сухих в-в)875Темные (13% сухих в-в)648Темные (20% сухих в-в)974Водка235Коньяк2239Ликер40299Мартини17145Медовуха1665

Участвуя в мероприятиях с обильной трапезой, от которых невозможно отказаться, диабетику стоит посоветоваться со своим эндокринологом по поводу горячительных напитков. Обычно при нормальном самочувствии и хорошей компенсации сахаров доктор не запрещает немного водки или вина при соблюдении всех предосторожностей.

Умеренное употребление качественных алкогольных напитков даже снижает риск смерти у сердечников при инсулиннезависимом диабете. Категорический запрет могут получить больные с гипертонией, ишемией, нейропатией, пиелонефритом и другими сопутствующими диабету заболеваниями.

Всем ли диабетикам можно спиртное

Спиртное с диабетом не совмещают:

  • При склонности к гипогликемии;
  • Если среди сопутствующих заболеваний подагра;
  • При нефропатии – этанол поражает периферические нервы;
  • Когда высокий уровень триглицеридов спровоцирован алкоголем;
  • При болезнях ЖКТ и сердечной недостаточности;
  • Этанол при панкреатите приводит к СД 2-го типа;
  • Если есть осложнения в виде гепатита или цирроза;
  • При лечении Метформином – самым популярным средством при СД 2-го типа. Среди побочных последствий – лактоацидоз;
  • Беременные и спортсмены.

Перекусывать при СД желательно 5 раз, через равные промежутки времени. Каждый прием пищи – разные продукты. Коварна поздняя гипогликемия, когда диабетический криз наступает спустя несколько часов после поступления этанола в организм. Из-за резкого падения гликогена в печени спасти пострадавшего трудно. Гликоген не трансформируется из печени обратно в глюкозу.

При экстренном дефиците печень не в состоянии восполнить его запасы в течение двух суток после выпитого спиртного! Такое событие вполне может произойти и после одноразового приема горячительных напитков натощак.

Диабетику, особенно второго типа, который приобрел этот диагноз сравнительно недавно, трудно ограничивать себя в питании, к которому приучили еще в детстве. Но диагноз корректирует привычки, и чтобы избежать осложнений, их надо учитывать.

Прием спиртного – не такая уж жизненная необходимость, хотя традиционно и является символом праздника. Чтобы праздник продолжался, лучше выбрать полноценную жизнь без алкоголя, иначе после обильного приема «огненной воды» можно закончить его в реанимации.

Видео – Алкоголь при диабете

Сахарный диабет и алкоголь: есть ли совместимость между ними?

Сегодняшний пост будет важен тем, кто страдает сахарным диабетом. Это одна из самых распространенных и опасных болезней во всем мире. Меня, как врача-нарколога, часто спрашивают: Повышает ли алкоголь сахар в крови? Итак, тема разговора — диабет и алкоголь: совместимость между ними.

Сахарный диабет является неизлечимым хроническим заболеванием, возникающим, если поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество инсулина, или производимый инсулин не выполняет полностью свои функции.

Риск заболеть диабетом зависит в первую очередь от наследственности, но вместе с вредными привычками, плохим и неправильным питанием возможность им заболеть намного увеличивается. Очень важную роль в этом играет частое употребление алкоголя, так как даже самая малая вероятность заболеть этой страшной болезнью в разы увеличивается при злоупотреблении спиртным.

Существует 2 основных типа болезни:

  1. Диабетом 1 типа болеют, если в поджелудочной железе разрушаются специальные клетки, и организм не в состоянии производить нужное ему количество инсулина. Это происходит либо из-за наследственной предрасположенности, либо вследствие действия инфекций, вирусов, вызывающих особое состояние, при котором иммунная система атакует свой же организм.
    Этим типом могут заболеть все люди, но чаще всего он развивается у маленьких детей, подростков, молодежи до 35 лет. К сожалению, предотвратить диабет этого типа невозможно, но соблюдая правильный, активный образ жизни, отказавшись от вредных привычек, в том числе алкоголя, можно облегчить болезнь. Хорошая новость и в том, что такой тип распространен меньше всего, он составляет 10% от всех случаев болезни.
  2. У больных с 2 типом организм еще может сам вырабатывать инсулин, но его не хватает, или клетки организма становятся устойчивыми к инсулину и не используют его эффективно. Чаше 2 тип встречается у людей:
    — с большим лишним весом;
    — ведущих неактивный образ жизни;
    — с типом фигуры «яблоко», при котором вокруг живота наблюдается большое скопление жира;
    — с наследственной предрасположенностью.

2 типом, как правило, заболевают люди старше 45 лет чаще мужского пола. Но молодые люди, страдающие ожирением, ведущие неправильный образ жизни, часто употребляющие спиртное, могут тоже заболеть 2 типом диабета.

Как влияет алкоголь на сахар в крови

Пить, даже самые легкие алкогольные напитки, крайне нежелательно при диабете любого типа, так как это провоцирует как повышение, так и понижение глюкозы.

Диабетик может использовать алкоголь, но только как лекарственное средство, а не как пищевой продукт.

Процесс метаболизма алкоголя происходит в печени. Если больной лечится инсулином или другими средствами, помогающими поджелудочной железе его вырабатывать, одновременно употребляя спиртное, печень перестает нормально работать, а сахар опускается до опасно низкого уровня. Все дело в том, что печень при поступлении в организм алкоголя начинает процесс очищения, который длится много часов в зависимости от количества и качества поступившего спиртного. Для печени это становится задачей No1, поэтому регулировать сахар нормально она в это время не может, и он падает.

Почему при диабете нельзя алкоголь?

  1. Он делает организм нечувствительным к инсулину, что способно вызвать 2 форму диабета.
  2. Употребляя спиртное слишком часто, можно заработать хронический панкреатит, а сахарный диабет легко развивается у людей с этой болезнью.
  3. В спиртных напитках находится большое количество ненужных калорий, поэтому употребляя их часто, легко появляется избыточный вес, который и увеличивает вероятность заболеть 2 типом диабета.

Алкоголь и диабетическое поражение нервов

Диабетическая полинейропатия – это очень частое осложнение диабета. Ведь у этих больных сахар может быть повышен в течение долгого времени. Если гипергликемия длится долго, наступает повреждение нервов всего тела. Чем выше уровень сахара, тем больше вероятность повреждения.

Самые частые симптомы полинейропатии – боль, онемение и жжение конечностей, покалывания.

Алкоголь является одним из факторов, приводящих к этому осложнению сахарного диабета. Диабетики, часто его пьющие, имеют более высокие риски диабетического поражение нервов, если сравнивать их с непьющими. Почему? Да потому, что сам алкоголь является причиной возникновения токсической (алкогольной) полинейропатии. А тут еще и повышенный сахар крови ко всему… В моей практики были больные с полинейропатией, у которых полностью «отказывали» ноги, они могли только ползать, а по ночам кричали от жутких болей и жжения в ногах. А дальше инвалидность и уход родственников…

Если и дальше регулярно употреблять спиртное при полинейропатии, поддерживать уровень сахара станет практически невозможным.

Диабет и алкоголь: совместимость

  1. Чрезмерноее употребление алкоголя может уменьшить сахар до очень опасных уровней, особенно у людей с 1 типом болезни.
  2. Темное пиво, сладкое вино являются очень калорийными и углеводными напитками, из-за которых резко повышается сахар.
  3. Спиртное повышает аппетит, и выпив даже немного, легко переесть, что отрицательно скажется на уровне сахара. Возможна гипергликемия (резкое повышение сахара).
  4. Алкогольные напитки часто содержат много калорий, поэтому их употребление затрудняет избавление от лишнего веса, что очень важно для диабетиков 2 типа. Если полностью исключить спиртное, можно достигнуть потери веса.
  5. В состоянии воздействия алкоголя очень легко поддаться искушению съесть запрещенные диабетикам продукты. Один кусочек тортика, второй, третий…
  6. Он может мешать действию инсулина и других лекарств.
  7. Спиртные напитки увеличивают уровень триглицеридов (жиров) в крови. Если их уровень итак высокий, но при этом часто алкоголизироваться, может наступить ожирение, что опасно при диабете.
  8. Он увеличивает кровяное давление.
  9. Спиртное может вызвать гиперемию, тошноту, увеличение пульса, стать причиной нарушения речи.
  10. Алкогольное опьянение легко спутать с признаками гипогликемии.

Вывод: сахарный диабет и алкоголь не совместимы друг с другом.

Роль алкоголя в развитии гипогликемии

Повышает ли алкоголь сахар в крови? Да нет! Ведь у людей, больных диабетом, практически вся глюкоза остается в крови, следовательно, организм не может ее использовать в качестве топлива для производства энергии. Он всеми силами пытается снизить ее уровень и вывести из организма с мочой. Когда человек лечится инсулином, глюкоза способна опуститься до опасно низкого уровня. Такое состояние и есть гипогликемия. Оно выражается следующими симптомами:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • глотание слов;
  • бред;
  • дезориентация;
  • двоение в глазах;
  • неадекватное поведение.

Гипогликемия у выпивших спиртное людей может быть очень опасна, так как другие люди могут подумать, что человек пьян и не понять, что он нуждается в срочной помощи врача.

Чем чаще употребляется спиртное, тем выше риск развития гипогликемии, особенно, если его пить на пустой желудок. Более того, это состояние наступает в течение многих часов после последнего принятия спиртного. Особенно возрастает риск гипогликемии утром, если накануне вечером было выпито даже небольшое количество.

Чтобы этого не произошло, нужно после выпитого вечером алкоголя обязательно съесть углеводную пищу, проверить уровень сахара перед сном.

Употребление алкоголя при диабете

Если у больного не хватает силы воли отказаться полностью от спиртных напитков, нужно следовать следующим правилам:

  • пить можно иногда, маленькими дозами, только тогда, когда уровень сахара и сама болезнь хорошо контролируется;
  • обязательно получить консультацию опытного врача, который поможет определить, является ли алкоголь безопасным именно для этого пациента;
  • никогда не пить спиртное перед едой;
  • мужчинам не пить более двух порций алкоголя в сутки, а женщинам — не более одной порции.
  1. 100 граммов сухого вина или несладкого шампанского с содержанием сахара не выше 5%.
  2. 30 граммов крепких спиртных несладких напитков. Такие напитки содержат мало сахара, но почти наполовину состоят из спирта.
  3. 1 стакан пива (только светлого!).
  • пить только вместе с приемом пищи, особенно при 1 типе. Так как алкоголь понижает уровень глюкозы, употребление углеводной или крахмалистой пищи поможет это предотвратить;
  • чередовать каждую порцию алкогольного напитка со стаканом воды. Это предотвратит обезвоживание организма, поможет продлить состояние трезвости, чтобы контролировать количество выпитого;
  • пить медленно;
  • избегать сладких коктейлей, сладких слабоалкогольных напитков, любых вин кроме сухого, ликеров, сладкого шампанского, различных наливок, так как они содержат очень много сахара, пустых калорий, которые резко увеличивают уровень глюкозы;
  • если не хватает сил отказаться от ликера, смешивать его с водой или низкокалорийными безалкогольными напитками;
  • стараться отказаться от темного пива, так как оно содержит много углеводов, что может привести к слишком высокому уровню глюкозы;
  • идя на мероприятие, предполагающее употребление алкогольных напитков, обязательно положить в карман справку, подтверждающую заболевание;
  • после принятия спиртного даже в самых малых дозах диабетикам лучше воздержаться от любых физических нагрузок, так как сахар может понизиться до опасного уровня. Это правило касается половых контактов и даже вождения автомобиля!

Мне показалось очень прикладным это видео:


Теперь вы знаете, как влияет алкоголь на сахар крови. В заключение хочу сказать, что людям, не болеющим сахарным диабетом, но имеющим плохую наследственность, нужно с осторожностью употреблять алкогольные напитки, а лучше вообще их исключить. А вот пациенты, уже страдающие этой болезнью, должны найти в себе силы отказаться от алкоголя совсем. Помните: сахарный диабет и алкоголь совместимость не имеют. Отказ от спиртного убережет от опасных осложнений и позволит жить с диабетом, не испытывая неприятных симптомов. Кстати, а когда вы последний раз измеряли сахар крови?

Давно? Не поленитесь и сдайте натощак биохимический анализ крови на сахар из вены. На голодный желудок сахар крови не должен быть выше 6.1 ммоль/л. А норма при измерении капиллярной крови из пальца до 5.6 ммоль/л. Цените здоровье!

Читайте также:  Финики при сахарном диабете 2 типа
Добавить комментарий