В связи с прободной язвой двенадцатиперстной кишки назначается жесткая диета после операции

Питание после операции прободной язвы двенадцатиперстной кишки

Если у пациента была прободная язва двенадцатиперстной кишки диета после операции – это важная часть лечения. Когда у больного обнаруживают прободную язву, без хирургического вмешательства не обойтись. К счастью, от нее страдают не более 15% людей с хроническими заболеваниями ЖКТ, и появляется прободная язва при неправильном лечении язвы 12-перстной кишки.

Если врачи смогли спасти жизнь больного, сделали свою работу, в дальнейшем его выздоровление зависит и от него самого. Очень важен послеоперационный период, когда пациент должен особенно бережно относиться к своему здоровью и не забывать о диете, прописанной после операции.

Немного о прободной язве

Прободение язвы 12-перстной кишки появляется из-за того, что больной неправильно лечил язву, несвоевременно обратился к врачу или же вовсе отказался лечиться. Из-за этого происходит неправильное рубцевание раны, и в двенадцатиперстной кишке образуется отверстие. Содержимое кишечника может попасть в брюшную полость. Если больному в течение 18-24 часов не сделают операцию, то он может погибнуть.

Общие рекомендации

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в организме, поэтому прободение ее стенки может иметь тяжелые последствия. Больному важно в короткие сроки восстановить все пищеварительные процессы. Для этого необходимо соблюдать диету. Чтобы пищеварительная система могла восстановиться, нужно создать для нее щадящие условия, то есть не перегружать ее. Но полностью отказываться от пищи также не имеет смысла, так как в организм должны поступать все необходимые ему вещества.

Готовя пищу для больного с язвой, важно придерживаться следующих правил:

  1. Продукты или варят, или используют пароварку, или запекают, но без корочки. Еду для больного нужно или перетирать, или максимально измельчать.
  2. Количество соли в блюдах – минимальное, а лучше ее и вовсе исключить.
  3. Больному нельзя переедать или же голодать долгое время, кушать надо часто и маленькими порциями.
  4. Питаться пациенту нужно только теплой пищей, приготовленной не так давно.
  5. Некоторые продукты придется исключить из рациона.

Питьевая диета

После операции язвы 12 перстной кишки ничего нельзя кушать, даже количество воды ограничивают. На второй день больной может пить воду, чуть-чуть, но через каждые 20 минут. Питьевая диета длится от 2 до 4 дней, более точные цифры вам назовет доктор.

Если пациент чувствует себя хорошо, позже ему разрешают пить кисели или же соки, приготовленные из сладких фруктов или же ягод. Можно сделать и отвар из шиповника. Для этого вечером, перед сном, необходимо залить 1 ст.л. свежих ягод чистой холодной водой (2 стакана), на другой день довести настой до кипения.

Потом больным можно пить и более сытное питье. Что это за питье? Некрепкий свежий бульон, приготовленный из курицы, говядины или индюшки или же крупяные отвары. Также пациентам разрешено съесть немного фруктового желе. В день человек может выпить до 2,5 л различных жидкостей, но без соли.

Питание в первую неделю

Примерно на 5 день после прободения язвы и проведенной операции больному разрешается употреблять не только напитки, но и пищу. Уже можно увеличить порцию и кушать каждые 3 часа. Пища, которую ест больной, по-прежнему должна быть теплой, ее можно чуть-чуть посолить. Количество выпиваемой жидкости можно снизить до 2 л.

Чем именно рекомендовано питаться пациенту в эти дни:

  • густые супы, приготовленные на отваре из овощей, в которые кладут измельченные крупы;
  • жидкие кашки;
  • яичные белки, сваренные в виде омлета на пару;
  • мусс из ягод;
  • мясные или рыбные суфле.

Что можно есть через неделю после операции

Если нет никаких осложнений, больной быстро восстанавливается после операции, через 8 дней можно расширить рацион: готовить супы-пюре на разбавленных мясных бульонах, блюда из свежего мяса или рыбы, есть творог и пюре из овощей. Булки и пироги пока под запретом, но можно есть сухарики или же печеные яблоки.

Позже можно будет готовить для больного фрикадельки или котлетки из нежирного мяса или рыбы на пару, омлеты, для разнообразия разрешить больному есть яйца всмятку. Если в первые недели после операции пациенту с язвой приходилось отказываться от масла, как сливочного, так и растительного, то теперь его можно класть в блюда.

Также пациенту разрешается пить чай с молоком или сахаром, можно есть мед, а при желании и варенье.

Как мы видим, диета после прободной язвы двенадцатиперстной кишки не очень строгая, многие блюда больным разрешены. Но от некоторых продуктов придется отказаться не только в послеоперационный период, но и позже. Только через 2 или 3 года после операции больной может себе позволить изредка одно из запрещенных блюд, в небольшом количестве.

Запрещенные продукты

Что именно врачи не рекомендуют есть тем, кто страдает от язвенной болезни 12-перстной кишки, тем более, если было такое опасное осложнение, как прободная язва?

Список продуктов значительный, но можно найти и немало рецептов полезных диетических блюд, разрешенных больному.

Что нельзя есть больному при язве 12-перстной кишки:

  • жирное мясо, копчености, консервы;
  • под запретом для тех, у кого язва, любые колбасы и сосиски;
  • нельзя есть грибы в любом виде, даже вареные;
  • придется больному забыть о любой газировке, в том числе и от минералке и квасе;
  • не рекомендованы пациентам цитрусовые;
  • ягоды с кожурой, в том числе и крыжовник, также нельзя включать в меню больного, как и виноград в любом виде (ягоды, сок изюм);
  • сдобная выпечка, хлеб грубого помола, фаст- фуд под запретом тем, кто страдает от язвы;
  • некоторые овощи тоже есть нельзя, а именно огурцы, капусту, помидоры, лук и чеснок, не рекомендованы бобовые и щавель;
  • больному придется отказаться от мороженого и шоколада, кофе;
  • семечки и орехи пациенту тоже нельзя, как и всевозможные чипсы и магазинные сухарики, кетчупы, майонез;
  • спиртные напитки для больного тоже под запретом.

Что можно есть

Но, несмотря на многочисленные запреты, диетическое питание и при язве 12-перстной кишки после операции может быть разнообразным и вкусным. Но блюда для больного человека лучше готовить дома, стараясь класть в них минимум соли и масла. После операции желательно поговорить с гастроэнтерологом, спросить, что можно есть больному, а что нельзя. При составлении меню очень важно учитывать и состояние больного, и то, как протекает заболевание, быстро ли идет выздоровление.

В список разрешенных могут войти эти блюда:

  • рис;
  • сваренная грудинка курицы с вареной картошкой, можно посыпать ее зеленью;
  • нежирная рыба, которую надо или запечь, или сварить;
  • диетические супы с крупой или с молоком, можно и бульон на индюшином или курином мясе;
  • котлеты, приготовленные на пару, сделанные из кролика, говядины или курицы;
  • можно есть тыкву, морковку, кабачки и свеклу;
  • если больному захотелось фруктов, разрешены груши и бананы;
  • каши: гречневая, рисовая и овсяная.

Как долго соблюдать диету после операции

После того, как была сделана операция для лечения прободной язвы, нужно строго соблюдать диету. Если от нее отказаться, возможен рецидив болезни. Но больной не должен голодать, его питание должно быть полноценным, чтобы организм получал все необходимые ему питательные вещества, в том числе и белок. Это поможет быстрому восстановлению ЖКТ больного. Придерживаться диеты нужно как минимум, 1 месяц, но лучше 3 месяца. Привычные блюда вводят в рацион больного не сразу, а постепенно, а от некоторых продуктов придется отказаться навсегда.

Сколько именно нужно сидеть на диете, какие продукты разрешены в тот или иной период, вам подскажет врач, так как это во многом зависит и от состояния больного. Можно поговорить и с диетологом, который поможет правильно составить меню. Особенно это важно для тех пациентов, у которых сильно ослаблен иммунитет. Если появились запоры, нужно также сообщить об этом доктору. Возможно, он порекомендует для больного пищу, которая содержит клетчатку или же разрешит пить отвар из овсяных отрубей.

Любой вопрос, не только относительно медикаментозного лечения, но и правильного питания можно задать доктору, так как диета – это тоже часть лечения, и не менее важна для больного, чем прием таблеток.

Если у больного была серьезная операция, связанная с прободной язвой двенадцатиперстной кишки, для быстрого восстановления организма необходимо правильно питаться. Щадящая диета поможет быстрее восстановиться ЖКТ, и человек быстрее сможет вернуться к привычному питанию. Если придерживаться рекомендаций докторов, выздоровление будет проходить достаточно быстро, тогда как при нарушении диеты возможен рецидив, после которого пройдется пройти дополнительный курс лечения.

Питание после операции прободной язвы: разрешенные и запрещенные продукты, правила питания, примеры меню

В лечении сквозных дефектов ЖКТ важное место занимает диета после операции прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Для восстановления, вслед за хирургической операцией и параллельно с послеоперационной терапией, больному необходимо придерживаться строгих правил и ограничений в питании.

Со временем список разрешенных продуктов расширяется, меню становится более разнообразным. Но, чтобы избежать рецидива, основных правил здорового питания необходимо придерживаться и после восстановительного периода.

Что можно, а чего нельзя есть. Каков принцип выбора продуктов, как их готовить. Каковы правила питания после прободной язвы. Примеры меню. Об этом данная статья.

Общие сведения

Явление прободная язва означает образование сквозного отверстия в желудке или 12-перстной кишке. Из отверстия в брюшную полость вытекает их содержимое, вызывая серьезные повреждения внутренних органов.

Таким образом, явление опасно не только как серьезное повреждение органов пищеварения, но и крайне опасно последствиями вытекания их содержимого в брюшное пространство. Поэтому очень важно как можно скорее устранить прободение.

Для этого диагностическими методами необходимо убедиться, что имеет место именно прободение. Далее выбирается метод хирургического вмешательства, незамедлительно проводится операция по ушиванию отверстия с последующей послеоперационной терапией.

Дальнейшее восстановление зависит от пациента. Это ограничение физических нагрузок особенно в первое время, значение имеет и эмоциональное состояние. Главное при прободной язве желудка диета после операции меню и режим питания.

Восстановление занимает много времени, поэтому придерживаться правил питания придется соответственно долго. В сложных случаях, ограничения остаются на всю жизнь. Также, придется отказаться от алкоголя и курения.

Видео: послеоперационная диета по Певзнеру (диета №1а, диета №1б, диета №1) с примерами меню

Первые дни после операции: парентеральное питание, с чего начинается диета, ее цели

После ушивания язвы больному около трех суток есть нельзя. В эти дни проводится послеоперационная терапия, сосредоточенная на создании лучших условий заживления язвы и против возникновения осложнений:

  • противоязвенная терапия;
  • антибактериальная терапия;
  • дезинтоксикационная терапия и другие мероприятия.

Параллельно, для поддержания организма после операции прободной язвы, применяется парентеральное питание – обеспечение организма необходимыми веществами через кровь.

При удовлетворительном состоянии, на следующий день после ушивания больному можно выпить в течение дня небольшими глотками стакан воды, с ежедневным удвоением ее количества до восстановления перильстатики желудочно-кишечного тракта.

Через три дня можно пить отвар шиповника и не слишком кислый или сладкий кисель в малом количестве. Спустя еще два-три дня разрешаются диетические бульоны, протертые полужидкие каши. Через неделю к меню добавляют пюре из овощей, мягкие котлеты на пару из диетического мяса, рыбу.

При прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки диету после операции соблюдать достаточно сложно. Особенно людям, привыкшим к жирной, соленой, сладкой и другой вредной пище. Но постепенное расширение рациона и привыкание к диете сглаживают дискомфорт пациента.

Кроме снабжения организма питательными веществами, главная цель послеоперационного питания заключена в обеспечении минимума нагрузок на слизистые оболочки ЖКТ. Необходимо создать оптимальные условия восстановления эпителиальных клеток поврежденных участков и нормальной работы кишечника.

Запрещенные продукты и недопустимые способы приготовления пищи

Во избежание раздражения слизистых оболочек ЖКТ, а значит и раны, из диеты после прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки исключается все продукты, провоцирующие повышенную выработку пищеварительного сока. Под запретом грубая пища с выраженным физическим или химическим воздействием.

Недопустима пища:

  • жареная;
  • копченая;
  • маринованная;
  • соленая (в том числе, домашние соленья).

Любая пища, приготовленная такими способами, для диеты не подходит. Также под запрет попадают следующие продукты:

  • алкоголь;
  • сладкое, кислое, острое, горькое, использование приправ;
  • все жирное, жирные мясные бульоны;
  • пшенные, перловые каши;
  • яйца жаренные и сваренные вкрутую;
  • хлебобулочные изделия, вся сдобная свежая выпечка;
  • консервы, колбасы, жирные сыры;
  • газированные напитки, квас в том числе;
  • крепкие чай, кофе и какао;
  • кисломолочные продукты;
  • все цитрусовые, свежая капуста, помидоры, щавель, огурцы;
  • лук, чеснок, шпинат, щавель;
  • все бобовые;
  • грибы;
  • фаст-фуд, чипсы, сухарики, орешки, семечки.

Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу и жидкости.

Все перечисленное повышает нагрузку на органы пищеварения, провоцирует повышенное выделение агрессивного пищеварительного сока. Все кислое ведет к такому нежелательному эффекту. Кофеин в чае и кофе приводит к тому же. Жирные продукты, сдобная выпечка, грибы – это тяжелая пища. Выражено агрессивна острая и горькая еда. А в фаст-фуде, чипсах, сухариках и других магазинных продуктах слишком много соли, сахара и химии.

Отказ от алкоголя и курения обусловлен следующим:

Этиловый спирт травмирует, разрушает слизистые ЖКТ. Употребление алкоголя после операции, своим обжигающим действием, вызовет сильные боли, станет препятствовать заживлению раны со всеми вытекающими последствиями, вплоть до рецидива.

Курение также раздражает слизистые вредными веществами дыма (смолы, никотин, угарный газ, другие вредные элементы). В желудок они попадают вместе со слюной и частично в виде дыма. Таким образом, курение может вызвать серьезные послеоперационные осложнения.

Разрешенные напитки и продукты, способы приготовления пищи, правила послеоперационной диеты

Примерное меню после операции на прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки включает в себя щадящие, тщательно подобранные и правильно приготовленные продукты. Организовывается 5-6 разовый прием пищи малыми порциями.

Все продукты готовятся:

Читайте также:  Диета при гастрите: рецепты вкусной и полезной еды

Для легкого усвоения, еда должна быть жидкой, полужидкой, очень мягкой или в виде пюре. Также, облегчает работу пищеварительных органов соблюдение правил раздельного питания, когда за один прием пищи употребляется один продукт или одни виды продуктов, за другой другие.

В послеоперационное питание включаются следующие напитки, продукты, блюда:

  • зеленый, травяные чаи;
  • молоко (чай с молоком);
  • морс, компот;
  • кисель;
  • каши на молоке или воде (овсяная, или из протертых гречки, риса, манной крупы);
  • яйца всмятку без использования масла, омлет на пару;
  • легкие овощные супы, крем-супы;
  • молочные супы;
  • пюре из овощей (тыква, картофель, морковь);
  • обезжиренные молоко, творог, сметана и другие некислые молочные продукты;
  • диетическое мясо (курица, кролик, индюк), бульоны из них;
  • котлеты и зразы на пару из диетического мяса, рыбы или овощей;
  • нежирная рыба;
  • нежирные сыры;
  • фруктовые желе;
  • суфле, муссы из разрешенных продуктов;
  • домашний паштет;
  • подсушенный высшего сорта хлеб, галеты.

Чай можно немного подслащивать, лучше медом.

Из морепродуктов подойдет треска, филе хека, бычки и другая диетическая рыба. В первое время после операции свежие овощи и фрукты в рацион больного не входят. Но последующее их употребление поспособствует более быстрой реабилитации больного.

Чтобы не провоцировать повышенную секрецию желудка, фрукты не должны быть кислыми и грубыми. Можно есть бананы, груши, дыни, яблоки сладких сортов. Супы и пюре можно готовить с использованием картофеля, моркови, тыквы, кабачков, свеклы.

Большое место в питании после операции прободной язвы желудка или 12-перстной кишки занимает овсяная, рисовая, гречневая каши. Из десертов можно различные желе, суфле, муссы из разрешенных продуктов.

Так как свежая выпечка запрещена, хлеб употребляется в подсушенном виде. Разрешено применение небольшого количества натурального растительного или сливочного масла. Допустимая норма потребления соли до 6 грамм в сутки.

Правила послеоперационного питания относятся не только к правильному подбору продуктов, но и режиму. Он состоит из 5-6 разового питания небольшими порциями. Такое дробление также снижает нагрузку на слизистые оболочки, предотвращает опасное растягивание их полостей особенно в первое время после операции.

Исходя из сказанного, диета при прободной язве желудка или 12-перстной кишки формируется в соответствии следующих правил:

  • использование только разрешенных продуктов и способов приготовления;
  • прием пищи дробный (6 раз в день);
  • недопустимо переедание и единовременно выпивать большое количество жидкости;
  • еда должна быть теплой, в пределах 15-60°С;
  • еда должна быть мягкой (жидкая, полужидкая, пюре);
  • нужно тщательно пережевывать пищу, для измельчения и пропитки слюной.

Для соблюдения всех норм диетического питания самым удобным вариантом является домашнее приготовление пищи.

Примеры меню на день

Нижеследующее примерное меню после операции на прободную язву применяют по истечении двух недель после хирургического ушивания перфорации. Его составляют, исходя из вышесказанных правил. А именно:

  • только допустимые продукты;
  • разрешенные способы приготовления;
  • соблюдение правил и режима питания.

Несмотря на все ограничения, питание больного достаточно разнообразно и, главное, обеспечивает организм необходимыми элементами. Таким образом, меню на день может выглядеть так:

Три варианта завтрака:

  • омлет на пару, обезжиренное молоко или егурт;
  • овсяная каша с яйцом всмятку, галеты, чай с молоком;
  • каша молочная из протертого риса, компот.

Варианты второго завтрака:

  • легкий куриный бульон, зеленый чай (можно подсластить медом);
  • овощной крем-суп, зразы из диетической рыбы, морс;
  • фруктовое желе, отвар шиповника.
  • картофельное пюре с мягкими куриными котлетами, теплое молоко;
  • тыквенная каша, говяжьи котлеты на пару, фруктово-ягодный кисель;
  • уха из нежирной рыбы с пресными галетами, компот.

Второй обед:

  • бульон из нежирной говядины с овощами, подсушенный белый хлеб, кисель.
  • суп из нежирного индюка, фруктовое пюре, морс;
  • вязкий овсяной суп, запеченная тыква, чай.
  • молочный крем-суп, галеты, чай с молоком;
  • каша из протертой гречки, рыба в желе, травяной чай;
  • пюре из тыквы и моркови, обезжиренные творог со сметаной, галеты.

Три варианта ужина:

  • картофельное пюре с небольшим количеством сливочного масла, овощные зразы на пару, теплое молоко;
  • суп из трески с мелко нарезанными овощами и небольшим количеством зелени, сухари, ягодный морс;
  • говяжий бульон, домашний паштет, подсушенный хлеб, кисель.

Чай не должен быть крепким, кисель кислым или слишком сладким, молочные продукты только обезжиренные, бульоны нежирные, мясо и рыба диетическими, хлеб высшего сорта, подсушенный или в виде сухарей, минимум соли. Стараться есть в одинаковое время с интервалами 2,5-3 часа, но не более 4 часов.

Здесь представлены далеко не все возможные блюда и продукты из диетического питания после операции прободной язвы, но уже из представленных примеров прослеживается общая картина подбора продуктов и их приготовления. На основе этого можно еще больше разнообразить меню больного.

Таким образом, после удачной операции дальнейшее восстановление пациента зависит от соблюдения диеты. Но даже после периода восстановления, во избежание рецидива, не стоит забывать о главных принципах здорового питания.

Прободная язва двенадцатиперстной кишки — о диете после операции

На сегодняшний день процент оперативных вмешательств вырос по сравнению с 2000 годом на пятнадцать процентов. И дело не в том, что врачи стали хуже лечить, а препараты в большинстве своем подделки, а в том, что мы стали халатнее относиться к своему здоровью. У нас постоянно нет времени «на себя любимых», мы всегда находим отговорки для посещения специалистов. В итоге, исход печален. После госпитализации в больницу, врачи могут нам помочь только операцией. Давайте не будем запускать наше здоровье!

Что же такое прободная язва?

Все начинается с гастрита. Затем, при несоблюдении правильного питания или активном похудении с помощью различных диет, после присоединении стресса, алкоголя, получается язвенная болезнь (ЯБ). При запущенной ЯБ случается перфорация (отверстие сообщающие орган и всю брюшную полость), или другими словами прободение. Лечение исключительно проводится в условии операционной.

Разберем подробнее причины возникновения язвы.

Существует две локализации язв при ЯБ: желудок и двенадцатиперстная кишка (ДК). В медицинской литературе существует несколько вариантов гипотез возникновения данного недуга. Рассмотрим основные. Данная классификация была предложена в 1927 году, после очередного Всероссийского съезда хирургов.

  1. Механическая теория. В основе ее лежит травматизация слизистой органа грубой пищей. Но это можно лишь отнести к слизистой желудка, так как в кишки еда попадает уже в переработанном виде.
  2. Сосудистая теория. Все внутренние органы очень хорошо кровоснабжаются. Соответственно, когда происходят какие-либо изменения в сосудах (появление тромбов, эмболий), нарушается питание данного органа. Заживляющая способность снижается, а риск травматизации увеличивается.
  3. Химическая теория. Тут все дело в высокой кислотности желудочного сока.
  4. Теория воспаления говорит о том, что ЯБ возникает на фоне гастрита, о чем мы писали ранее.
  5. Нейрогенная теория. Следуя данной гипотезе можно объяснить нервно-психический фактор (стресс).

Подведем итог. Под каким-либо воздействием появляется эрозия слизистой одного из органов (затем язва), желудка или двенадцатиперстной кишки (истонченный, воспаленный участок), при продолжающемся воздействии на этом месте образуется дыра (перфорация или прободение), все содержимое желудка и кишечника стремится за пределы органа в брюшную полость, вследствие чего происходит перитонит.

Симптомы и лечение.

ЯБ чаще всего страдают мужчины, нежели женщины. Возможно, это связано с образом жизни и видом рабочей деятельности. Особенностью данной патологии является то, что она может протекать достаточно длительное время, десять – двадцать лет, для нее характерна сезонность. В течение года человека может язва и не беспокоить, а вот осенью и весной, начинается обострение. Боли, как правило, связаны с приемом пищи и имеют различную иррадиацию. Они возникает через разные сроки после приема еды или появляются при пустом желудке (голодные, ночные боли). Как правило, медикаментозное обезболивание помогает только первое время, затем эффект исчезает. Появляется отрыжка и тошнота, повышенный аппетит, но боязнь болей заставляет отказаться от еды.

При прободении язвы, беспокоит только сильная боль, невыносимая, как отмечают пациенты, во всех отделах живота, их сравнивают с ударом ножа. Невозможность пошевелиться, пациент ищет удобное положение, он бледный, на теле холодный пот, редкий пульс, поверхностное дыхание. В таком случае показана незамедлительная госпитализация!

Лечебное питание при ЯБ без прободения.

Если следовать правильной лечебной диете, то до перфорации язвы дело не дойдет, а сама язва может зарубцеваться.

Особенностями питания являются:

  • Продукты должны уменьшать выработку желудочного сока;
  • Пища должна щадить слизистую, выстилающую желудок и кишки, не раздражая ее;
  • Достаточно быстро перевариваемые;
  • Пища не должна быть грубой;
  • Готовить нужно на пару или в духовке, исключая жаренную и жирную пищу;
  • Исключить все специи. Разрешенных видов при данном заболевании не существует.

Все эти правила являются основоположниками многих диет для снижения веса. Но диета диете рознь. В данном случае, следует придерживаться не только правил, но и своих ощущений после приема пищи.

Разрешенные продукты (примерное меню):

  • Белок – мясо нежирное, морепродукты.
  • Кисломолочные продукты.
  • Исключить из меню фаст-фуд и мучные изделия, так же напитки газированные и сладкие, алкоголь и никотин!
  • Клетчатка. Без нее никак, также как и без белка.
  • Чаи разных сортов. Кофе нежелательно.
  • Пищу стоит принимать определенной температуры, и не горячую и не холодную – теплую, чтобы не вызвать дискомфорт.
  • Очень полезны протертые каши.
  • Различные супы, но не на наваристом бульоне.
  • Овощи тушеные, печеные и овощные бульоны и многое другое.

Если все – таки произошла перфорация язвы

Если у Вас появились все выше перечисленные симптомы или хотя бы часть их, нужно незамедлительно направиться в больницу. Там Вам проведут ряд обследований в виде УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, Рентген брюшной полости и легких. Обязательно возьмут кровь на ОАК, биохимию, кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ, но с Вашего письменного согласия (существует приказ Минздрава России). После чего Вам объяснят тяжесть Вашего состояния и неизбежность операции, на что Вы так же обязаны дать согласие в письменном виде.

Хирургическое лечение

Операция проходит под общим интубационным наркозом. В данный период Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете. Как правило, операция сводится к ушиванию перфоративного отверстия или резекции поврежденной части (удаление). Затем Вас увозят в реанимацию для стабилизации состояния, где Вы начинает исключительно только пить воду, а через минимум 12 часов Вас переведут в послеоперационную палату, где уже можно будет, есть разрешенные продукты. Весь период восстановления Вам придется придерживаться строгой диеты.

Меню в послеоперационном периоде

Меню в больнице, это определенный вид лечебного стола. Он зависит от суток послеоперационного периода. Принцип диеты заключается в постепенном включении в работу системы пищеварения. Если не соблюдать данное меню в послеоперационном периоде, возможны осложнения в виде несостоятельности швов на кишечнике (кишке), кишечной непроходимости, зачем последует повторная операция.

Разрешенные столы нумеруются в виде 1А, 1Б, 2, …, 5. В первые сутки разрешена вода, желательно теплая. На вторые овощной бульон или куриный. На третий уже вводятся в питание каши, тушеные овощи, супы с протертыми овощами. Хлеб нельзя! После операции на кишечнике (двенадцатиперстной кишке) фрукты не рекомендуется.

После выписки из стационара, как правило, это происходит после операции на десятые сутки, ближайшие два месяца нужно придерживаться строгой диеты. Желательно того питания, что было в больнице (меню лечебных столов). Затем, пациенту следует пожизненно следить за здоровьем, питаться дробно, маленькими порциями (придерживаясь строгой диеты), принимать витамины, наблюдаться у гастроэнтеролога. Разрешенные продукты и принципы питания изложены в главе: Лечебное питание при ЯБ без прободения. В дальнейшем, все зависит только от Вас. Будете ли Вы жить полноценной жизнью или вновь окажетесь на операционном столе?!

Вывод

Наше счастливое долголетие в наших руках! Если мы будем халатно относиться к себе и к своему здоровью, то в один прекрасный момент даже операция не сможет нас спасти. Давайте будем внимательнее к близким и к себе любимым!

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: особенности рациона в периоды обострений и после операции

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – серьезная патология, которая требует лечения, чтобы не допустить обострений. Гастроэнтерологи пропишут эффективную терапию. Специальную диету при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в периоды обострений назначают совместно с приемом лекарственных препаратов. Комплексная терапия способствует снижению дискомфортных и болевых ощущений, быстрому выздоровлению.

Главные принципы

Возбудителем язвенных болезней органов ЖКТ и прободения язвы является спиралевидная бактерия, которая называется Хеликобактер Пилори. Она поражает слизистые оболочки желудка. Патологический процесс сопровождается:

  • болью в нижней части живота;
  • частой отрыжкой;
  • тошнотой;
  • изжогой.

Отсутствие или не своевременно начатое лечение приведет к появлению осложнений, которые опасны для человека. При терапии предлагается придерживаться особого питания. В рационе больного должны присутствовать только те продукты, которые возбуждают секрецию сока в желудке. Блюда из меню способствуют защите слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта от механического или термического повреждения. Больным рекомендуется употреблять пищу комнатной температуры, обязательно в обработанном виде.

В диетах, которые используются при обострениях язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, преобладают:

  • молочная продукция;
  • каши;
  • овощные супы;
  • курица или индейка, прошедшие кулинарную обработку – отваренные либо приготовленные на пару.

Придерживаться такого рациона потребуется не меньше 10-12 дней. Меню основывается на следующих принципах:

  1. Питание при язвенных патологиях дробное, маленькими порциями. В сутки от 4 до 5 раз.
  2. При составлении рациона предпочтение отдается низкокалорийным блюдам.
  3. Продукты подвергаются варке или приготовлению на пару. После еда измельчается либо пропускается через блендер, мясорубку.
  4. Консистенция блюд должна напоминать жидкую кашу или суп.
  5. Предпочтение отдается еде комнатной температуры.
  6. Максимально ограничивается потребление соли и специй.

Какие продукты можно

Питанию при язвах двенадцатиперстной кишки следует уделять особое внимание. Список продуктов, которые можно включать в рацион, предоставляет гастроэнтеролог. Врач учитывает степень развития патологии, наличие сопутствующих заболеваний, возрастная категория и половая принадлежность пациента.

Читайте также:  Заболевания поджелудочной железы

В меню больного присутствуют:

  • мясо нежирных сортов – курица, телятина, говядина, индейка;
  • сухари, вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб;
  • сухое печенье;
  • супы-пюре – молочный, крупяной, куриный и овощной;
  • молочная продукция – сливки, натуральный йогурт без добавок, молоко;
  • речная рыба нежирных сортов – судак, окунь, щука;
  • овощи – кабачок, морковь, тыква, картофель, свекла;
  • злаковые культуры – перловая, рис, манная, гречневая, овсяная;
  • макароны;
  • ягоды – клубника, земляника, малина;
  • масла – растительное и сливочное;
  • фруктовое желе, кисель, компот.

Продукты, запрещенные или частично ограниченные

При развитии язвенной болезни органов ЖКТ рекомендуется исключать из меню:

  • рыбу жирных сортов – преимущественно морскую;
  • грибы;
  • мясо жирных сортов – баранину, свинину;
  • излишне соленые, маринованные, жирные и жареные блюда;
  • ржаной хлеб и сдобную выпечку;
  • консервы;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • жиры животного происхождения и сало;
  • газированные и спиртосодержащие напитки.

Диета при язве луковицы 12-перстной кишки особенно в стадии обострения подразумевает отказ от:

  • крепких чаев и кофе;
  • жирных, наваристых бульонов;
  • грибных, мясные и рыбных супов;
  • жареных овощных блюд;
  • пряностей и приправ – под строгим запретом хрен, гвоздика, перец, горчица.

Перечень продуктов, которые раздражают слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта:

  • репа;
  • горох;
  • редька;
  • фасоль;
  • спаржа;
  • жилистое мясо;
  • ягоды и фрукты, имеющие жесткую шкурку;
  • редис;
  • хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола.

Что учесть при составлении меню

Соблюдение диеты при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает следование определенным правилам. Их нарушение влечет неприятные последствия.

  1. Меню должно быть разнообразным, содержать необходимые для нормального функционирования организма микроэлементы и витамины.
  2. В сутки требуется потреблять не меньше 3000 калорий. Предпочтение отдается легкоперевариваемой еде, но при этом сытной и питательной.
  3. В списке разрешенных продуктов присутствуют злаковые культуры. Гастроэнтеролог посоветуют, какие каши можно есть. Обычно это рис, овсянка и манка.
  4. Фрукты не рекомендуется употреблять в свежем виде, лучше их запечь или отварить. Перед едой продукт очищается от кожуры и измельчается на терке.
  5. Больным при язвенной болезни можно включать в рацион питания консервы для детей.
  6. Из молочной продукции допускается употребление творога, свежего молока, небольшого количества сливок.
  7. Супы при язве должны иметь консистенцию пюре.
  8. Разрешены куриные яйца, которые подают в полужидком состоянии – всмятку.
  9. При выборе между сахаром и медом предпочтение лучше отдать последнему варианту. Продукт пчелиного производства заживляет язву.
  10. Сладкоежкам разрешается включать в рацион полезные десерты с пектином – мармелад, зефир и пастилу.
  11. Сок можно натуральный, непакетированный. Лучше разбавлять его водой.
  12. Быстрому заживлению язвы или эрозии способствует употребление отвара пшеничных отрубей или ягод шиповника.

Стол №1: недельное меню

Если рекомендована диета при язве двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите, меню на неделю лучше составлять заранее. Так можно отследить его сбалансированность и правильность. Диетические блюда при верном приготовлении имеют необычайный вкус. Представляем примерный рацион питания на 7 дней для больных с язвой:

День/Прием пищиЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжин
первыйВермишель на молоке с добавлением натурального меда, некрепкий чайОтвар из ягод шиповника, зефирИндейка отварная, картофельное пюре, разбавленный персиковый сокНежирный кефир с сухарикомРисовая молочная каша, сливочное масло, кусок подсушенного хлеба, мармелад и отвар шиповника
второйКаша овсяная, тефтели на пару, чайНатуральный йогуртОвощной крем-суп, говяжье суфле на пару, разбавленный сок и сухарикПеченое яблокоКаша манная на молоке, травяной чай
третийНежирный творог с добавлением натурального меда, яйцо всмятку, компотСтакан какао с зефиромСуп-пюре овощной, лапшевник с курицей, кисель из ягодСтакан нежирного кефира с сухим печеньемРыбное суфле, пюре из картофеля, стакан нежирного кефира
четвертыйОвсянка на молоке с добавлением банана, некрепкий черный чай с натуральным медом«Птичье молоко»Крем-суп на мясном бульоне, пюре из овощей, фруктовый кисельЯблочно-морковное пюреВермишель с плавленым или несоленым сыром, котлеты на пару, фруктовое желе
пятыйОмлет паровой, чай с молокомФруктовый кисельКартофельный суп-пюре, кусок рыбы нежирного сорта, хорошо разваренный, кисель из ягодБананМолочная манная каша, отвар из ягод шиповника
шестойЯблочное пюре, куриное яйцо всмятку, травяной настройНежирный творогСлизистый суп с рисом, тефтели из филе курицы на пару, компот с сухофруктамиОтвар ягод шиповника и мармеладЗразы на пару, пюре из картофеля, нежирный кефир
седьмойПаровой омлет, некрепкий чай без добавления сахараБананОвощной протертый суп с вермишелью, котлеты на пару, отвар из ягод шиповникаЯблочное детское пюреПюре из картофеля, рыбная котлета на пару, зеленый чай

Правильное питание в послеоперационный период

Длительность восстановительного периода при прободной язве двенадцатиперстной кишки зависит от соблюдения диеты после операции. Меню на неделю составляется так, чтобы органы пищеварительной системы не подвергать чрезмерной нагрузке. Рацион питания расширяется постепенно, меняется состав блюд и методы приготовления.

Диетическое меню вводится в несколько этапов:

  • В первую неделю после оперативного вмешательства врачи разрешают пациентам с прободной язвой употреблять негазированную минеральную воду, постный бульон и некрепкий чай. Попадание пищи в желудок сразу после операции язвы 12-перстной кишки способно вызывать осложнения. Полезные бактерии в кишечнике в этот период практически отсутствуют, еда переваривается крайне плохо.
  • Через 7 дней после операции постепенно вводят диетические блюда – кашу, которая сварена на воде или с добавлением минимального количества молока, затем протертые крупяные супы.
  • На третьей и четвертой неделе после оперативного вмешательства пациент по-прежнему кушает протертые блюда. В рацион постепенно добавляют овощи и мясо нежирных сортов, пища максимально измельчается.
  • Через 3-6 месяцев еду уже можно не протирать, но предпочтение стоит отдавать нейтральным с химической точки зрения пище – без добавления сахара, соли и специй.

Особенности составления меню после операции

Если врач прописал диету при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, то меню лучше составить заранее. Необходимо учесть следующие правила:

  1. Из рациона исключается любая твердая пища, минимум на пару месяцев после операции. Для удаления из желудка даже небольшого кусочка потребуется проводить оперативное вмешательство повторно.
  2. Идеальным диетическим блюдом считается то, в составе которого отсутствуют канцерогены, холестерин, углеводы, специи, крупные куски. Важно подбирать рецепты, ингредиенты в которых не потребует от органов ЖКТ выделения большого количества желудочного сока.
  3. Размер порции равен размеру кулака. С большим объемом пищи прооперированный желудок не справится, возникнет рецидив.
  4. Кушать нужно в одинаковое время. В этот период желудок начнет вырабатывать пищеварительные ферменты. Между приемами пищи также должны быть одинаковые промежутки, не более 3-х часов.
  5. Еду готовят преимущественно на пару. Запекать не рекомендуется в течение первых 30 дней после операции.
  6. На пару месяцев придется отказаться от свежих фруктов и овощей. Продукты необходимо обрабатывать термически, что позволит облегчить работу желудку.

Правильное питание при бульбите

Большое значение имеет диета при бульбите двенадцатиперстной кишки. Эта патология характеризуется воспалением слизистой оболочки начального отдела, которая примыкает к луковице или сфинктеру пилорической зоны желудка. Обычно бульбит тесно связан с гастритом .

В острой стадии патология развивается при:

  • пищевом отравлении;
  • чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков;
  • длительном использовании лекарственных препаратов определенной группы.

Причины бульбита в хронической фазе:

  • болезнь Крона;
  • глистная инвазия;
  • лямблиоз;
  • хеликобактерная инфекция.

Частью комплексного лечения является правильно составленная диета при эрозиях и бульбите двенадцатиперстной кишки. Рацион во многом схож с тем, что назначается пациентам с язвенной болезнью. В начале развития патологии больным с повышенной кислотностью желудка применяется стол №1А и 1Б последовательно. В стадии восстановления используется диета 1. Если секреция желудка снижена, то диета 2.

В фазе обострения заболевания при наличии сильных болей и диспепсических расстройств врач корректирует питание, что позволяет справиться с дискомфортными ощущениями. Диетические блюда разгружают желудочно-кишечный тракт, снижают воспаление и восстанавливают слизистую оболочку.

Пищу готовят в духовке, кастрюлях или мультиварке. Не рекомендуется потребление жирных и жареных блюд. Консистенция еды должна быть жидкой. Таких правил питания при язве потребуется придерживаться в период от 5 до 14 дней. Длительность лечебной диеты определяется тяжестью заболевания.

Какой алкоголь можно

Исследования, которые провели ученые из Германии, доказали, что 25-50 мл алкоголя в сутки способны замедлить разрастание колонии бактерий Хеликобактер Пилори. Но, употребление спиртосодержащих напитков разрешено лишь людям с совершенно здоровой пищеварительной системой.

Любой сорт пива и разновидность алкогольных напитков запускает химическую реакцию в пищеварительном тракте. Спирт возбуждает стремительное прогрессирование патологий. Алкоголь при язве двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии и обострения противопоказан, поэтому лучше отказаться от употребления напитков с этанолом ради сохранения здоровья.

Рецепты блюд при язве

Выбирая диетические блюда, важно учесть перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Приведем пару рецептов при язве желудка и 12-перстной кишки, которые можно смело включать в рацион.

Пшенная каша без молока

Ингредиенты:

  • 1 стакан пшена;
  • 3 стакана воды;
  • 30 г сливочного масла;
  • 3 ст. л. сахара;
  • По вкусу – соль (можно обойтись без нее).

Процесс приготовления:

  1. Крупу перебрать и залить ледяной водой. Выждать несколько минут, перемешать и слить жидкость. Промыть 4 раза, пока вода не станет прозрачной.
  2. В емкость налить воду и засыпать крупу. Посолить.
  3. Насыпать сахар. Если решите добавлять мед, то лучше в готовое, уже остывшее блюдо, так продукт сохранит полезные свойства.
  4. После закипания крупу варить на среднем огне около 25-ти минут.
  5. Выключить плиту, закрыть емкость крышкой.
  6. Оставить на 10 минут настаиваться.
  7. Выложить блюдо в порционные тарелки.

Пюре из моркови

Ингредиенты:

  • 140 г моркови;
  • 3 ст. л. молока;
  • соль – по вкусу;
  • 1 ч. л. муки;
  • сливочное масло – по вкусу.

Процесс приготовления:

  1. Овощ вымыть, очистить, залить водой.
  2. Отварить корнеплод до готовности.
  3. Солить в процессе варки.
  4. Муку развести с молоком.
  5. Вареную морковь нарезать на кусочки, добавить с молочно-мучную смесь.
  6. Измельчить ингредиенты погружным блендером.
  7. Пюре из моркови переложить в сотейник, проварить на небольшом огне.
  8. Добавить в горячее блюдо кусочек сливочного масла.
  9. Подавать теплым в порционных тарелках.

В видеоматериале рассказывается о заболевании и лечебном питании, которого важно придерживаться:


Диета после операции язвы желудка

  • Эффективность: лечебный эффект через 1,5 месяца
  • Сроки: до 6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Прободная язва желудка относится к осложнениям язвенной болезни и возникает в результате прогрессирования деструктивных процессов в хронической язве. Прободению способствует внезапное повышение внутрибрюшного давления (например, поднятие тяжести или травмы живота), нагрузка на органы пищеварения (алкоголь, грубая пища), стрессы.

Визуально в стенке желудка отмечается сквозной дефект, в результате чего содержимое желудка поступает в брюшную полость, действует как раздражитель и приводит к перитониту (серозно-фибринозному и гнойному). При прободении язв желудка он развивается быстро (за 2-3 часа).

Первичная реакция организма на прободение — болевой шок (резкая, кинжальная боль в эпигастрии) и возможна потеря сознания. Вследствие распространения экссудата боль быстро распространяется по всему животу и иррадиирует в надключичную область влево. Нередко появляется тошнота и рефлекторная рвота, сухость во рту и слабость. Прободение язвы является показанием к срочной операции, а выбор метода зависит от многих факторов и показаний. Консервативное лечение возможно только как временная вынужденная мера при очень тяжелом состоянии больного и в случае прикрытой перфорации, когда отсутствуют явления перитонита.

Операция чаще всего сводится к ушиванию перфоративных язв. С применением современных лечебных технологий возможно проведение видеоэндоскопических операций, а также ушивание отверстия при помощи аппарата Endo Stitch.

Зона ушивания перитонизируется сальником, а герметичность швов проверяется нагнетанием воздуха через зонд. Недостатками этого метода операции является возможность повторного рецидива язвы у 50-60% больных, неполная герметизация швов и сужение просвета выходного отдела желудка. Более радикальными операциями являются резекция желудка, ваготомия и иссечение язвы с дренирующей желудок операцией.

Резекция желудка производится при длительном язвенном анамнезе, каллезной язве и повторной перфорации. Для выполнения резекции необходимо отсутствие распространенного перитонита. Послеоперационный период включает лечебное питание.

Диета после операции

Питание начинают с хирургических Диет № 0А, , . Они обеспечивают разгрузку и щажение желудка, предупреждают появление вздутия кишечника, поскольку содержат минимальное количество пищевых нутриентов. Прободная язва желудка и состояние после ее оперативного лечения является серьезным заболеванием и требует постепенного восстановления функции желудка. Рацион питания в этот период должен содержать легко усвояемые продукты и постепенно увеличивающееся количество белков, жиров и углеводов при резком ограничении употребления соли.

В первый послеоперационный день после операции показан голод, а со вторых суток вводят теплый сладкий чай (250 мл) и настой шиповника (50 мл). Их дают каждые 20 мин по чайной ложке. С 3-4 суток при нормальной перистальтике больному назначают Стол № 0А (он дополняется двумя яйцами всмятку). Через неделю после операции возможен перевод на Стол № 0Б, а через 9 суток — № 0В.

  • Стол №0А является самым низкокалорийным и содержит всего 10 г белков, 15 г жиров и до 200 г углеводов. Рацион питания состоит из слизистых отваров, в которые вводят сливки, некрепкого мясного бульона, ягодного киселя (или желе), настоя шиповника и соков. Пища только в жидком виде порциями до 250 г, прием пищи организуется 7-8 раз в сутки. Не разрешаются пюреобразные блюда, напитки с газом и цельное молоко, которое может вызвать вздутие.
  • Стол №0Б уже содержит больше основных нутриентов (по 50 г белка и жиров), соли не более 4 г и 250 г углеводов. Пища разрешена в жидком и пюреобразном виде, а объем порций увеличивается до 400 г. Рацион расширяется слизистыми крупяными супами, паровыми омлетами или яйцами всмятку, протертыми рисовой и гречневой кашами в жидком виде, пюре из нежирного мяса и рыбы.
  • Стол №0В уже содержит 80-90 г белков, 320 г углеводов и 70 г жиров. Количество разрешенной соли также увеличено (6-7 г). Пюреобразная пища употребляется 5-6 раз в сутки. Дополнительно включаются протертое мясо и рыба, супы- и кремы-пюре, протертый творог с добавлением сливок, кефир, йогурт, печеные яблоки, фруктовое и овощное пюре, белые сухари в небольшом количестве (до 75 г).
Читайте также:  Диета для желудка и кишечника

Длительность каждой из этих диет в среднем составляет 2-4 суток, что зависит от объема выполненной операции и состояния больного (они могут удлиняться или сокращаться). В последующем больной переводится на Диету № 1Б (протертый вариант). Прием пищи до 5-6 раз, объем ее — 250 г протёртого блюда и стакан жидкости. Начинают питание по этой диете в стационаре и продолжают дома. Она включает:

  • Протертые супы из круп (овсяной, манной, рисовой, гречневой). В них добавляют яично-молочную смесь или сливки, а также сливочное масло. В супы разрешается добавлять протертые овощи (картофель, морковь, свекла) и пюре из мяса.
  • Сухари из белого хлеба в количестве до 100 г.
  • Мясо и птицу в виде суфле, и добавляются новые блюда — котлеты и кнели, приготовленные на пару.
  • Рыбу в рубленом виде (котлеты, тефтели, кнели) из трески, хека, минтая щуки. Рыбные и мясные блюда употребляются один раз в день.
  • Вводится картофельное, морковное и свекольное пюре со сливками или молоком и маслом, можно приготовить паровые овощные суфле. Овощные блюда с успехом можно заменить детским питанием.
  • Протертые каши с добавлением молока и сливочного масла.
  • Молоко, свежий творог (протертый) с добавлением молока, молочный кисель и сливки (в блюда). При хорошей переносимости — цельное молоко до 4-х стаканов.
  • Яйца разрешены (2-3 штуки) ежедневно — всмятку или паровой омлет, как добавка в супы.
  • Ягоды в переработанном виде — кисели, компоты, желе. Нельзя употреблять свежие ягоды.
  • Масло (сливочное и растительное) — в готовые блюда. Сахар до 40-50 г и мед.
  • Некрепкий чай с молоком, молочный кисель, морковный сок, разбавленные соки из ягод, настой шиповника.

Данная диета содержит физиологическое количество белка (100-110 г), но он восполняется преимущественно за счет молочных белков (больше молочных каш, количество молока и творога).

Белковые мясные или рыбные блюда присутствуют в рационе раз в день. Количество жиров на уровне физиологических норм, но при плохой их переносимости (горечь во рту, понос, отрыжка пищей), их количество ограничивают до 60 г.

При хорошем самочувствии через 3-4 месяца больного переводят на не протертый вариант Диеты № 1. Эта диета физиологически полноценна и разнообразна по набору продуктов. Содержит повышенное количество белка, норму жиров и сложных углеводов. Простые углеводы ограничиваются с целью профилактики появления демпинг-синдрома. Продукты варят или готовят на пару, после чего разрешено запекание или тушение. Более подробно продукты и их способы приготовления будут рассмотрены ниже.

Через полгода питание после язвы желудка и операции уже не отличается от обычного питания, но исключаются раздражители слизистой.

Разрешенные продукты

Диета после операции язвы желудка предусматривает употребление:

  • Супов на овощном отваре или некрепком мясном бульоне (исключаются щи, окрошка и борщ). В супах хорошо разваривают крупы и мелко шинкуют овощи. По-прежнему для улучшения вкуса в них вводят яично-молочную смесь, сливки или сливочное масло.
  • Подсушенный пшеничный хлеб.
  • Нежирного мяса (говядина, баранина, индейка, курятина) в виде рубленных изделий, приготовленных на пару (тефтели, котлеты, паштеты, фрикадельки). Мягкое мясо и отварной язык можно есть куском.
  • Нежирной рыбы рубленой или куском, при этом кожа удаляется. Можно употреблять заливную рыбу, но использовать для заливки овощной бульон.
  • Молока, сливок (в блюда), творога, некислой простокваши и кефира. Выбор блюд из творога расширяется — запеканки и ленивые вареники.
  • Манной, гречневой и рисовой каш хорошо разваренных и полувязкой консистенции. Их готовят на воде и с добавлением молока.
  • Сливочного и растительного масла в готовые блюда.
  • Пюре и пудингов из картофеля, моркови, цветной капусты и свеклы.
  • Некрепкого чая с молоком, соков из сладких фруктов, киселей.
  • Фруктов только в термически обработанном виде (желе, запеченные и пюре), компоты с протертыми фруктами.

Диета после операции прободной язвы двенадцатиперстной кишки

Соблюдение диеты после оперативного вмешательства по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки является одним из основных моментов в реабилитационном периоде. Двенадцатиперстная кишка регулирует выработку не только пищеварительных соков, но и ферментов поджелудочной железы. В ней всасываются витамины, расщепляются белковые элементы, жиры и углеводы, синтезируются гормоны. После операции необходимо обеспечить органу щадящий режим, для того чтобы он смог адаптироваться к новым условиям и восстановить свои функциональные возможности в полном объеме. В данной статье можно узнать о диете, которая обеспечит адекватный режим работы двенадцатиперстной кишки.

Питание в первые дни после хирургического вмешательства

Длительное течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может осложниться прободением, которое представляет собой отверстие. Через это отверстие все содержимое тонкой кишки изливается в брюшную полость.

Причинами возникновения такого состояния являются:

  • несоблюдение адекватной терапии и рациональной диеты;
  • воспаление слизистой оболочки желудка бактерией Helycobacter pylori;
  • лекарственные средства (антибиотики сульфанилового ряда, противовоспалительные средства – аспирин, кетолак и др.);
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Основным и единственным способом лечения прободной язвы является хирургическое ушивание язвенного дефекта.

В первые 2 дня после оперативного вмешательства пациенту нельзя ничего есть. Медицинский персонал осуществляет послеоперационную реабилитацию организма, направленную на предотвращение осложнений и создание адекватных условий работы прооперированного органа. Проводят противоязвенные, антимикробные и дезинтоксикационные мероприятия.

Для поддержания работы всех органов и метаболических процессов больного переводят на парентеральное питание. Питательные вещества вводят через катетеры или внутривенно.

На следующий день после операции пациенту можно пить небольшими глотками воду в пределах 100-200 мл. Каждый день питьевой режим нужно увеличивать до полного восстановления перистальтирующей функции кишечника.

Через 2-3 дня после проведенного ушивания прободной язвы в прием пищи вводят диетические бульоны и каши полужидкой консистенции. Через неделю постепенно добавляют овощные пюре, паровые котлеты из диетического мяса, рыбы.

Основные правила диеты в первые недели после операции

Для того чтобы минимизировать риски развития осложнений после операции необходимо соблюдать следующие правила диетического режима:

  1. Приготовление еды должно быть только паровым, проходить этапы измельчения и перетирания. Продукты можно отваривать, но их бульон использовать нельзя.
  2. Пища должна быть свежеприготовленной и теплой.
  3. Еда должна содержать животные белки и жиры, обладающие строительной функцией для прогрессирующего заживления ушитого язвенного дефекта.
  4. Питание заключается в нескольких приемах пищи (в течение дня около 6-8 раз) мелкими порциями.
  5. Нельзя готовить пищу на сливочном и растительном масле.
  6. Запрещено переедать и пропускать приемы пищи.
  7. Необходимо исключить из блюд специи и соль.
  8. Нельзя употреблять алкоголь.
  9. Запрещено использовать в рационе продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.

Запрещенные продукты

Продукты, которые усиливают работу пищеварительного тракта, способствуют чрезмерному образованию газов в тонком и толстом кишечнике должны быть исключены из употребления в пищу после операции.

Для приготовления пищи нельзя использовать:

  • молочные продукты в любом виде (молоко, кефир, сыры, творог, йогурты);
  • капусту любых сортов и видов;
  • бобовые;
  • лук;
  • редис;
  • цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины);
  • грибы;
  • фруктовые и овощные соки;
  • продукты из цельного зерна (выпечку);
  • орехи, семечки;
  • майонез, кетчуп и другие соусы;
  • все каши, кроме рисовой, гречневой, овсяной и манной.

Исключить из рациона следует газированные напитки, фрукты (виноград, яблоки, бананы), маринованные овощи и фрукты, соленья, компоты, конфеты, жевательные резинки, копчености, жареную пищу, кофе, крепкий чай, чипсы, сухарики.

Питьевой режим

На 2-3 день послеоперационного периода больной должен начать соблюдать питьевой режим. В течение вторых суток необходимо начать пить по 1 чайной ложке в течение 30 минут теплой очищенной от примесей воды больше всего подойдет детская вода, используемая для малышей до 1 года. На 3-4 дни в зависимости от общего состояния больного по рекомендации врача больному разрешают пить кисель, отвар шиповника.

Отвар шиповника приготовить легко. Необходимо вечером в емкость с холодной водой (200-300 мл) добавить 20-30 г свежего шиповника. На следующий день настоявшуюся жидкость довести до кипения, а после охладить до комнатной температуры. Отвар нельзя принимать на голодный желудок. Его лучше пить в обеденное и вечернее время.

Больным нужно пить и более калорийное питье в виде некрепкого бульона, приготовленного из диетического мяса курицы, кролика или индюка. При приготовлении бульона не следует добавлять соль, черный перец и другие специи.

С обволакивающей целью можно больному в пищу есть желе. Оно не должно быть холодным.

Количество выпитой жидкости должно быть в пределах 2-3 литров в сутки.

Диетотерапия на 4-7 дни после операции прободной язвы

На 4-5 день больному можно внедрять в рацион пищевые продукты. Пища должна состоять из белков и овощей.

Пациенту рекомендовано питаться:

  • густыми супами из отваренных овощей с измельченной крупой;
  • кашами полужидкой и жидкой консистенции;
  • сваренными яичными белками в виде «омлета на пару»;
  • суфле из рыбы или нежирного мяса.

К нежирным сортам рыбы относят: щуку, леща, судака, карпа и другие виды рыб.

К диетическим сортам мяса относят: говяжье, куриное, индюшиное, телячье.

Внимание! Диета после язвы двенадцатиперстной кишки с кровотечением должна быть более щадящей. В связи с этим диета с 8 по 30 день должна быть по типу диеты на 4-5 дни. Об особенностях диеты и расширении рациона больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Диета с 8 по 30 день

Улучшение состояния больного после операции и отсутствие осложнений позволяют расширить границы диеты. Питание должно быть дробным и включать многокомпонентные блюда. Супы-пюре на разбавленных бульонах, пюре из овощей, блюда из запеченного мяса и рыбы в духовке, творог в небольшом количестве нужно постепенно использовать в качестве питания.

Хлебобулочные изделия и легкоусвояемые углеводы (конфеты, шоколад, торты, пирожные) в этом периоде также нужно исключить. Можно есть сухари из ржаного хлеба, приготовленные в духовке самостоятельно.

Через 2 недели можно употреблять яйца всмятку, блюда приготовленные на небольшом количестве сливочного и растительного масла. Можно пить чай с молоком, есть запеканки из тыквы, моркови. В качестве полдника можно есть такие фрукты как бананы или груши. В состав супов могут входить картофель, свекла, морковь. Кислые фрукты и овощи можно есть с осторожностью только через 2-3 месяца после хирургического лечения.

В качестве десертов лучше всего использовать суфле, желе, муссовые десерты из разрешенных фруктов. Через 2 месяца можно есть темный шоколад, нежирные йогурты, сдобное печенье.

Длительность диеты

Строгую диету необходимо соблюдать в течение 3-6 месяцев послеоперационного периоде. Длительность диеты для каждого пациента индивидуальна. Она связана с компенсаторными механизмами, специфичными для каждого человека. Отсутствие осложнений после операции, рецидива язвенной болезни, молодой возраст, высокая регенерация слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и быстро прогрессирующее восстановление ее функций позволяют соблюдать диету в пределах 3 месяцев. После их окончания не значит, что больной может начать злоупотреблять жирной жареной пищей, хлебобулочными изделиями, алкогольными напитками и курением. Пациент может пробовать в небольших количествах те или иные блюда, запрещенные ранее. Больной не должен переедать и пропускать приемы пищи.

Осложненное течение заболевания в послеоперационном периоде обязывает соблюдать диету более длительный срок. Для некоторых больных, у которых высок риск развития рецидива заболевания, диета не ограничивается 6 месяцами или одним годом. Диета становится их образом жизни.

При возникновении запоров обратиться следует к диетологу. Именно он сможет подобрать правильный рацион, исключающий продукты, вызывающие нарушение стула.

Примерное меню диеты

Питание после удаления язвы двенадцатиперстной кишки должно быть разделено на 6 приемов пищи. Питание осуществляется дробно, каждые 3 часа.

Приемы пищи: первый завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин.

Меню для первого завтрака:

  1. Омлет из белка, некрепкий чай без сахара, с медом.
  2. Рисовая каша с сухариком, зеленый чай.
  3. Овсяная каша, отвар шиповника.
  4. Рисовая каша с добавлением молока, нежирный йогурт.

Меню для второго завтрака:

  1. Нежирный бульон из курицы или кролика.
  2. Крем-суп из тыквы, моркови, либо рыбы.
  3. Желе и зеленый чай.
  4. Банан или груша (через 1-2 месяца после операции).
  1. Паровая куриная/рыбная котлета, перетертое пюре, отвар шиповника.
  2. Говяжьи фрикадельки на пару, тыквенная каша, кисель.
  3. Уха с пресной лепешкой, компот.
  4. Запеченное без специй мясо кролика с овощами (кабачком, морковью) в перетертом виде, чай с мелиссой.
  1. Нежирный бульон, сухарик из ржаного хлеба, морс.
  2. Овсяный суп с овощами, некрепкий чай.
  3. Протертая гречневая каша с молоком, чай с молоком.
  4. Тыквенное или морковное пюре с пресной лепешкой, нежирный йогурт.
  1. Пюре из картофеля, овощные паровые дранники, теплый морс.
  2. Рыбный суп из судака или леща с овощами, сухари, ягодный сок.
  3. Бульон из говядины, подсушенный хлеб, чай с ромашкой.
  1. Нежирный кефир.
  2. Обезжиренный йогурт.
  3. Фруктовое желе.

Данное меню должно помочь с выбором пациенту, в зависимости от его индивидуальных предпочтений. Можно по-разному комбинировать те или иные блюда, но не следует забывать главные правила приготовления пищи для диеты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Соблюдение диеты после операции прободной язвы двенадцатиперстной кишки – ключевой момент быстрого восстановления организма после операции. Нормализация пищеварения, улучшение ферментативных процессов и стабилизация органа полностью обеспечивается диетотерапией и соблюдением рекомендаций врача. После операции больных ставят на учет у гастроэнтеролога. Профилактические осмотры должны проводиться не менее 1 раза в месяц, для того чтобы наблюдать за изменением организма в динамике и для коррекции диеты.

Добавить комментарий